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Por primera vez, los pacientes de toda Europa pueden usar
servicios transfronterizos de eSalud, incluidos los ciudadanos de
Catalunya. El proyecto europeo epSOS (European Patients Smart Open
Services) permite a sus participantes ofrecer una asistencia
sanitaria homogénea a quiénes se hayan desplazado fuera
de su región, ya sea por un viaje de placer, negocios,
estudios o trabajo. El proyecto epSOS tiene como finalidad
desarrollar una infraestructura TIC que permita el acceso seguro de
los pacientes a su información, en especial a su historia
clínica y a las recetas electrónicas, sea cual sea el
sistema sanitario europeo que le esté ofreciendo asistencia
médica.
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La Clasificación Internacional de Enfermedades, 9ª
revisión. Modificación Clínica (CIE-9-MC) es el
sistema que se utiliza en Catalunya para notificar a la
Administración sanitaria la actividad llevada a cabo en todos
los hospitales y establecimientos sanitarios públicos. Es una
herramienta básica para la codificación de las
enfermedades y las intervenciones, que permite recoger de forma
homogénea los datos básicos para la obtención de
información sanitaria. Anualmente, el gobierno de los Estados
Unidos revisa la versión original en lengua inglesa y, desde
el año 1991, el Departament de Salut se encarga de su
traducción al catalán y de fomentar su uso entre los
profesionales sanitarios.
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Reducir los tiempos de espera, incrementar la eficiencia en la
gestión de las enfermedades crónicas, mejorar el acceso a
la asistencia en comunidades rurales y evitar los eventos adversos.
Aunque la ambiciosa hoja de ruta de la sanidad pública
canadiense contempla todos estos puntos, Canada Health Infoway,
corporación independiente creada por el gobierno, centra sus
esfuerzos en el impulso de la Historia Clínica
Electrónica (EHR) en el país y en su extensión al
100% de los ciudadanos de cara al 2015. El objetivo de planificar
la implantación de las TIC en el ámbito de la Salud
responde a la necesidad de trazar estrategias para lograr un
sistema más eficiente y seguro.
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El Conseller de Salut, Boi Ruiz, presidió conjuntamente
con el alcalde de Mataró, Joan Mora, la presentación del
Mapa de Tendencias 2011 de las TIC en los servicios sanitarios de
Catalunya en un acto celebrado el pasado 16 de diciembre. El Mapa
de Tendencias es una publicación de carácter anual que
elabora la Fundació TicSalut desde el año 2007, por
encargo del Departament de Salut. Su objetivo es determinar el
nivel de desarrollo de las TIC en las organizaciones sanitarias de
Cataluña y realizar un análisis prospectivo de las
tendencias nacionales e internacionales sobre este tema.
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"Nos encontramos ante una auténtica revolución
tecnológica que pone al ciudadano en el centro del sistema de
salud", asegura Joan Cornet, presidente ejecutivo de la
Fundación TicSalut, en su artículo Nuevos paradigmas
científicos y tecnológicos (I + D; TIC), incluido en el
último número de la revista Referent, de la Unió
Catalana d’Hospitals. El mundo occidental ha consolidado
sistemas de salud de gran complejidad y eficacia, que hoy se
enfrentan al problema de la sostenibilidad. Sin duda, las TIC
serán parte de la solución si se alcanzan cinco retos:
pasar de la información al conocimiento, garantizar la
confidencialidad de los datos, lograr sistemas integrados,
gestionar el cambio organizacional y evaluar los resultados.
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Hasta ahora, los médicos de atención primaria
pedían opinión a los especialistas sobre casos en
concreto en encuentros informales en los pasillos del hospital o
incluso en la cafetería. Así se derivaban muchos
pacientes al especialista de forma poco coordinada y, en algunos
casos, de forma innecesaria y con un coste que se hubiese podido
ahorrar. La consulta electrónica o eConsulta, una nueva
aplicación de las TIC en el ámbito de la salud, resuelve
estos problemas y mejora la calidad de la respuesta. La
estadounidense The Commonwealth Fund ha revisado recientemente la
experiencia de los pioneros de la eConsulta.
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La Fundación TicSalut ha firmado un convenio de
colaboración con HIMSS Analytics Europe (HAE) para obtener el
posicionamiento EMRAM (Electronic Medical Record Adoption Model)
según el nivel de las TIC de los hospitales de Catalunya a
partir del Mapa de Tendencias de este año. En concreto, el
Mapa de Tendencias es la publicación de carácter anual
que realiza la Fundación TicSalut desde el año 2006 y que
permite conocer de manera objetiva el nivel de desarrollo de las
TIC en las organizaciones sanitarias de Catalunya.
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Tras cinco meses de servicio, el Hospital General de
Granollers ha llevado a cabo un estudio para cuantificar el ahorro
conseguido e identificar los beneficios asociados a la puesta en
marcha de la gestión de la comunicación en el área
de Consultas Externas a través de SMiS. En concreto, el
informe concluye que el Hospital ha reducido en 11.000 euros sus
gastos en comunicación y que ha obtenido un aumento de la
capacidad de servicio equivalente a unos 5.000 euros adicionales en
coste de médico.
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El cambio en la organización es la clave para el
éxito en la implantación de la eSalud. La estrategia se
basa en la acertada aplicación de seis conceptos para aumentar
las posibilidades de éxito. La corporación Canada Health
Infoway, del Ministerio de Salud canadiense, insiste en el valor y
la importancia de cada una de estas seis claves en lo que se
refiere a los recursos humanos y a los procesos. De esta manera, la
gobernanza y el liderazgo son el primer paso para la
implementación de la estrategia, junto con el análisis
del flujo de trabajo y la integración, la formación, el
aprendizaje, el seguimiento y la evaluación.
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El próximo martes 15 de noviembre se celebrará en
Barcelona el Encuentro de Centros de Promoción de Negocios
organizado por ACC1Ó. El Encuentro tiene una duración de
tres días y combinará seminarios y entrevistas con los
directores y los profesionales de las oficinas de ACC1Ó en el
mundo. La Fundació TicSalut participará en la jornada
inaugural colaborando en la conferencia Alemania y Suiza:
Oportunidades de negocio en el sector de las tecnologías
médicas y e-Health.
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El pasado 29 de septiembre se celebró en Barcelona la
primera sesión de debates y conferencias sobre El papel de
las TIC en la atención y la prevención de la
cronicidad, organizada por la Fundació Cercle
Tecnològic de Catalunya, Barcelona Digital Centre
Tecnològic y la Fundació TicSalut. Los modelos de
colaboración entre sector público y privado, la
posibilidad de incorporar más funcionalidades a la tarjeta de
salud o la exposición de la experiencia danesa como caso de
éxito fueron algunos de los puntos calientes de una
sesión que, además gozó de amplio seguimiento
también en las redes sociales.
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La Fundació TicSalut y el Departament de Salut han
participado en el WHO-FIC Network Meeting que se ha celebrado del
29 de octubre al 6 de noviembre en Ciudad del Cabo, Sudáfrica.
La reunión ha proporcionado a los participantes de un espacio
de trabajo y se estructuró la jornada en reuniones cara a cara
para cada uno de los grupos de referencia y comités.El
objetivo consistió endefinir un marco conceptual de consenso y
estandarizado que favorezca la comunicación entre gobiernos de
la salud, proveedores y usuarios.
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El próximo día 9 de noviembre en el Hospital de Sant
Pau i de la Santa Creu de Barcelona se celebrará el III
Workshop UK & Catalunya: Technologies for health. La jornada,
organizada por la Fundació TicSalut y que combinará
conferencias y sesiones de trabajo especializadas, constituye un
espacio único de colaboración y transferencia de
conocimiento en materia de eSalud y consolida el buen entendimiento
entre el sector sanitario de ambos países.
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Canal Salut pone a disposición de la ciudadanía y
los profesionales todo el conjunto de recursos electrónicos
del Departament de Salut en una sola plataforma multicanal, de
manera coherente y mejorando e incrementando la oferta de
servicios. La herramienta nace con el objetivo de
corresponsabilizar a los ciudadanos en su salud mediante la
educación, la información y la participación,
fomentando la prevención y la promoción de buenos
habitos. Asimismo, mejora el acceso de profesionales y entidades a
los recursos más relevantes según las directrices del
plan de Gobierno.
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La revista The New England Journal of Medicine ha realizado un
estudio sobre la utilización de las historias clínicas
electrónicas, obteniendo resultados muy favorables en
contraposición con diversas investigaciones paralelas que se
han llevado a cabo en la actualidad y que no han tenido en cuenta
múltiples factores como por ejemplo, la correcta
recopilación de datos o su actualización.
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Las Consejerías de Salud y de Bienestar Social y Familia
de la Generalitat de Catalunya ponen en marcha el Programa de
prevención y atención a las enfermedades crónicas.
La iniciativa, que aborda la cuestión desde una perspectiva
sociosanitaria, considera las TIC un elemento clave a la hora de
afrontar el problema. Las estrategias basadas en estas
tecnologías pueden dar soluciones tanto desde la vertiente
preventiva como en el telemonitorización del paciente
crónico.
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Cataluña formará parte del proyecto más
importante de eSalud a nivel europeo. Se trata de un programa
piloto para compartir en el marco territorial de la Unión
Europea la Historia Clínica Electrónica y la Receta
Electrónica de manera que se garantice un acceso seguro a los
datos de salud de todo ciudadano europeo que se encuentre fuera de
su país habitual de residencia, superando todas las barreras
idiomáticas y técnicas que conlleva este hecho. La
participación catalana en el proyecto, que vehicularán la
Fundació TicSalut y Agència d’Informació,
Avaluació i Calitat en Salut, ha sido posible gracias al alto
grado de implantación e interoperabilidad alcanzados en el
desarrollo de la Receta Electrónica y la Historia Clínica
compartida.
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La institución HIMSS Analytics Europe ha galardonado al
Hospital Municipal de Badalona, gestionado por Badalona Serveis
Assistencials (BSA), por su nivel de tecnificación de los
sistemas de información. Se trata de un reconocimiento al
nivel de desarrollo informático del centro, que abarca desde
la Historia Clínica Electrónica, a los diferentes
aplicativos informáticos, pasando por los sistemas de
peticiones de información o aplicaciones informáticas que
se utilizan en los servicios de Laboratorio, Farmacia ,
Diagnóstico por la Imagen, etc.
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La última encuesta de la Comisión Europea sobre
eSalud ha servido para identificar qué se está haciendo
bien y en qué aspectos hay que seguir trabajando en este
ámbito. Concretamente, los resultados señalan que si bien
la dotación en TIC de los hospitales es buena, hay que hacer
un esfuerzo para que esta tecnología mejore el acceso de la
ciudadanía a los centros y la información. La EU eHealth
Task Force, comisión encargada de determinar los objetivos de
salud y los plazos para la Agenda Digital Europea, ha fijado el
2015 como fecha para que los centros europeos pongan a
disposición de los ciudadanos su información en
línea.
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El Grupo Connect-EU nace con el objetivo de incrementar el
impacto del sector catalán de las tecnologías
médicas en la definición de programas marco europeos de I
+ D + i. El acto de presentación del Grupo, que acogió la
Agència d’Informació, Avaluació i Qualitat
en Salut de la Generalitat y corrió a cargo de Alejandro
Frangi, director del CISTIB, sirvió entre otras cosas para
orientar las líneas estratégicas de trabajo cara al 7
º Programa Marco de la Comisión Europea.
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Las TIC mejoran la calidad de la atención a la vez que
reducen costes: máquinas para hacer electrocardiogramas en
casa, consultas por videoconferencia, farmacia a domicilio, etc.
Avances fundamentales para hacer frente al envejecimiento de la
población y el incremento de pacientes con enfermedades
crónicas en Europa. Ahora, la colaboración entre regiones
parece ser la vía adecuada para su desarrollo e
implantación definitivos.
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Los días 4 y 5 de mayo se celebró en Girona la
II Jornada I + D
+ i en TIC y Salud, fruto de la colaboración entre el
Parc
Científic i Tecnològic de la Universitat de Girona,
la Fundació
TicSalut y Ubifrance. Como novedad,
la edición de este año ha contado con una destacada
participación de empresas y entidades francesas que ha
permitido promover la interacción de los diversos agentes
clave en TIC y salud de ambos territorios, abriendo un escenario de
nuevas oportunidades para Cataluña y Francia.
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La Oficina de Estándares e Interoperabilidad de la
Funcació TicSalut ha definido un nuevo estándar para la
digitalización de las pruebas de espirometría forzada. El
formato elegido, basado en la versión 3 del HL7,
permitirá la interoperabilidad con cualquier Sistema de
Información hospitalario y hará posible la
explotación de datos orientados a la investigación. Este
lanzamiento se enmarca en el Pla per a la Digitalització de la
Imatge Mèdica y ha sido validado desde el Pla Director de
Malalties de l’Aparell Respiratori.
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Canada Health Infoway ha desarrollado una estrategia para
alcanzar con éxito una infoestructura común al
conjunto del sistema de salud canadiense que garantice y haga
viable el suministro de cuidados. Gracias a este sistema se
pretende instaurar un modelo de sanidad de mayor calidad,
optimizando al mismo tiempo el consumo de recursos
económicos.
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La relación entre los sistemas de información de los
centros sanitarios hasta día de hoy se ha ido resolviendo caso
por caso y de manera específica. La realidad presente, sin
embargo, plantea unas necesidades que van en contra de esta
solución; por ello, el proyecto WFIS avanza en la
generación de un estándar para todos y de una plataforma
central que ponga en ruta el conjunto de peticiones externas.
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La Infermera Virtual es el recurso web del Colegio Oficial de
Enfermería de Barcelona al servicio de la ciudadanía para
la promoción de la salud y que apoya la importante labor que
lleva a cabo este colectivo profesional dentro del sistema
sanitario. El funcionamiento de la plataforma responde a una idea
de salud relacionada más con el bienestar general que con una
mera ausencia de enfermedad. Además, la estructura de la
información en el portal, su presentación por
temáticas y fichas, facilita la función de
acompañamiento a los cuidados enfermeros y es bastante
accesible para el usuario.
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Es habitual que los médicos se guíen por su propia
experiencia a la hora de administrar medicamentos conocidos para
usos distintos al indicado, porque evaluar nuevos posibles usos es
un proceso caro y lento, y muchas veces no hay ensayos
clínicos tutelados por investigadores al respecto. Este
estudio trata de qué modos las plataformas en Internet que
acumulan datos sobre pacientes pueden complementar otros
métodos para establecer conclusiones en este sentido.
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El mes pasado, Ismael Cerdà Calafat nos explicaba el
funcionamiento de la Carpeta Personal de Salud y cómo se
efectuó su despliegue en fase piloto en la ciudad de Calella.
En esta edición de FlashTicSalut os hablaremos de cómo
avanza el proyecto y de su reciente implantación en dos
poblaciones más, Malgrat de Mar y Palafolls.
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Desde hace unas semanas el apartado de salud de la web del
Ayuntamiento de Mataró contribuye a la adquisición de
hábitos saludables con la incorporación de itinerarios a
pie por la ciudad ciudad en línea vía Google Maps.
Además, la web ha incorporado también información
general sobre servicios de salud en Cataluña y, más
específicamente, en la ciudad.
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La falta de información es el principal obstáculo
para la implantación de sistemas de monitorización a
distancia de pacientes. Los profesionales, la industria
tecnológica, los políticos, los pacientes, todos tienen
un papel en la extensión del uso de estos sistemas. Sin
embargo, la escasa comunicación de los logros conseguidos
entre las distintas partes, impide proporcionar una asistencia
sanitaria integrada. La iniciativa europea
SmartPersonalHealth propone una serie de recomendaciones a
nivel europeo, después de haber discutido con los diferentes
actores.
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La Organización Mundial de la Salud ha publicado
recientemente el Atlas of eHealth Country Profiles 2010,
donde se recogen datos sobre el desarrollo de la aplicación de
las TIC en el ámbito sanitario de 114 países de todo el
mundo. El documento se basa en información recopilada a
través de la encuesta del Global Observatory for eHealth, en
la que han participado más de 800 expertos en la
materia.
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El presidente ejecutivo de la Fundació TicSalut, Joan
Cornet, revisa en este artículo la situación que viven
hoy en día los sistemas de salud. Cornet hace balance del
momento actual y traza un horizonte de oportunidades en el que el
paciente deberá jugar un papel central. Sin embargo, es
necesario que los principales actores implicados avancen
decididamente hacia un modelo más flexible de provisión
de servicios; un camino que pasa de manera inequívoca por la
aplicación sensata de las TIC.
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Facebook superó hace ya tiempo los 500 millones de
usuarios y Twitter presenta unos niveles de crecimiento
espectaculares en todo el mundo. Recientemente, incluso Google ha
decidido cambiar los criterios para indexar las búsquedas en
su motor, dando preferencia a los contenidos publicados en las
redes sociales. A día de hoy, pues, la presencia en estas
plataformas no puede plantearse como una mera opción, es
imperativo entrar en la discusión que los millones de usuarios
han decidido empezar. El Institut Català de la Salut explica
en este documento en qué consisten sus nuevos grupos de
Facebook y Twitter y qué tipo de información podrán
encontrar allí sus seguidores y amigos.
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iSOFT, multinacional especializada en tecnologías de la
información para el sector salud, ha obtenido por PAT-Win el
certificado de conformidad de interoperabilidad por parte de la
Fundación TicSalut. Esta certificación lo convierte en el
primer y único sistema de información para Anatomía
Patológica homologado y, por tanto, recomendado por la Oficina
de Estándares e Interoperabilidad de la Fundación en el
ámbito catalán.
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Avanade, proveedor de servicios tecnológicos para la
empresa, ha implementado en la Fundación TicSalut la
solución Microsoft Dynamics CRM para optimizar la gestión
de las relaciones con sus clientes. Esta nueva aplicación
tiene por objetivo relacionar la oferta tecnológica del
mercado —proveedores— con las necesidades
tecnológicas del sistema sanitario catalán y ofrecer
puntos de encuentro mediante los que encontrar la solución
más adecuada a cada caso.
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El acuerdo firmado recientemente entre la Universidad Pompeu
Fabra y el Hospital Clínico de Barcelona toma forma en la
Fundación INSIGNEO, un grupo de investigación
multidisciplinar que nace con el objetivo de innovar en el campo de
la imagen médica, los sistemas aplicados al intervencionismo
mínimamente invasivo y la gestión de la información
biomédica. Esta línea de trabajo, que cuenta con el
expertise acumulada por los investigadores de la UPF, consolida la
posición de Cataluña al frente de Europa en materia de
TIC aplicadas a la salud como es la iniciativa Virtual
Physiological Human. Para poder hacernos una idea de su labor,
ofrecemos a los lectores de FlashTicSalut una descripción del
proyecto @neurIST, que ha sido una de las apuestas más
interesantes de la fundación.
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El uso de las nuevas tecnologías de la información
revolucionará el concepto que tenemos de los sistemas de
salud, repercutiendo positivamente en la capacidad del paciente
para asumir el control de sus datos sanitarios y tomar decisiones
en consecuencia. Para aprovechar las innovaciones derivadas de la
información, la recogida de datos es un proceso clave que
implica al profesional de la salud y debe liberar a los centros
nacionales del control de los gobiernos. Este documento del
National Health Service marca la estrategia, define las
responsabilidades y provee la agenda para que el paciente disfrute
de un mejor servicio sanitario a nivel global.
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La Universidad Pompeu Fabra, el Hospital del Mar, el Hospital
Vall d'Hebró, y tres entidades más en colaboración
con la Fundació TicSalut presentaron en el marco de la V
jornada de rehabilitación del Ictus: Hemiplejía 2010, un
conjunto de iniciativas para la rehabilitación de pacientes de
esta enfermedad basadas en la utilización de nuevas
tecnologías. Particularmente interesante fue el
"Rehabilitation Gaming System", una clara demostración de
cómo la Realidad Virtual puede contribuir al éxito del
proceso.
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El 17 de Diciembre de 2010 se celebró en el auditorio del
CaixaForum la presentación del Mapa de Tendencias 2010, donde
se expusieron los logros del año en Cataluña en materia
de TIC aplicadas a la salud. Joan Cornet, presidente ejecutivo de
la fundación TicSalut, dirigió un acto que destacó
por la calidad de las iniciativas presentadas y donde se puso
especial énfasis en la evaluación de los resultados
obtenidos, síntoma claro de la etapa de madurez que vive el
sector.
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La asistencia médica a distancia reduce costes y libera a
los profesionales de la sobrecarga de trabajo. Un informe de la
Oficina europea de la Organización Mundial de la Salud analiza
diversas prácticas de telemedicina en Europa:
monitorización de enfermos con problemas cardíacos,
comunicación a distancia entre profesionales, sistemas de
registro único para datos médicos, análisis de
parámetros vitales en casa, etc. Quedan algunos
obstáculos que superar para lograr un uso generalizado de
estas nuevas tecnologías, pero las experiencias han demostrado
su eficacia.
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Los nuevos sistemas de prescripción electrónica no
sólo se limitan a un archivo digital de almacenamiento de
recetas, ahora permiten consultar bases de datos de fármacos,
con sus características, dosis y tratamientos, precio en el
mercado, etc. Además, permiten el acceso al historial
médico del paciente, lo que implica que los profesionales, a
la hora de recetar, pueden calcular riesgos según dolencias
previas o interacciones con otros medicamentos que ya se le
estén suministrando. Un equipo de profesionales ha realizado
un primer estudio del impacto real de estos sistemas en el Reino
Unido.
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La salud electrónica representa el futuro de la medicina,
y para integrarla con eficiencia en los sistemas sanitarios es
necesario establecer modelos de negocio que sean creadores de valor
y sostenibles. Para la Unión Europea es especialmente
interesante dada la madurez del mercado sanitario y el papel
preponderante (vía provisión tecnológica) que puede
jugar en el escenario mundial. Este estudio analiza cuatro casos
actuales de modelos de negocio, así como un taller con
expertos paneuropeos y postula una serie de medidas que implementan
los modelos existentes con el objetivo de ofrecer mejoras
socioeconómicas y sanitarias tanto para los pacientes como
para los profesionales de la salud.
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La Identificación por Radiofrecuencia (RFID) permite la
transmisión de información etiquetada sin necesidad de
contacto. La implantación de un sistema de etiquetado con
tecnología RFID se ha convertido, por este motivo, en una de
las apuestas más decididas del sector sanitario. Esta
herramienta —que no sustituye sino que viene a complementar
los códigos de barras— permite controlar de manera
más segura tanto pacientes como tratamientos, contribuyendo a
reducir de significativamente los efectos adversos generados por
errores, por ejemplo, en la medicación. La RFID ya no es por
lo tanto una cuestión de futuro sino de presente.
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La Comisión Europea ha lanzado la “ESTRATEGIA
2020” para el desarrollo de las TIC, haciendo especial
hincapié en la telemedicina: desde la comunicación
vía satélite o el uso de robótica para operaciones
quirúrgicas a distancia, hasta acciones más sencillas
como la teleconsulta y la creación de bases de datos de
imágenes médicas. Ofrecemos a continuación los
aspectos más interesantes de la edición de junio-julio
del 2010 de European Files, dedicada exclusivamente a la
“ESTRATEGIA 2020” y sus múltiples implicaciones en
los sistemas de salud europeos.
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Las TIC están revolucionando la relación
médico-paciente. Varios investigadores han creado una
herramienta para realizar pronósticos gráficos del
sistema cardíaco de los pacientes. Son los autores de un
artículo publicado en plosmedicine.org, donde se señalan
los beneficios de la telemedicina en el tratamiento de enfermedades
cardiovasculares. Las TIC también pueden ayudar a corregir
comportamientos de riesgo, como el programa Text2quit para dejar de
fumar a través de alertas recibidas en el teléfono
móvil del usuario.
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En el marco de las naciones desarrolladas, Nueva Zelanda es
uno de los países que más uso hace de las TIC aplicadas a
la salud pública; sus 1100 centros de asistencia primaria
disponen de historia clínica electrónica, que permite: la
administración del listado de problemas del paciente y la
introducción de notas en cuanto a su progreso clínico,
peticiones de análisis, pruebas de laboratorio y rayos X,
gestión de cuidados crónicos y emisión de recetas
electrónicas, entre otros. El objetivo de este informe de la
Commonwealth Fund es extraer para otros países una
lección del caso neozelandés, explicando sus éxitos
y desafíos en la aplicación de las TIC.
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El paradigma de la era industrial, en el cual los
profesionales de la salud eran vistos como fuente exclusiva de
conocimiento médico y sabiduría, está dando paso
gradualmente a la era de la información en la que los
pacientes, los familiares y los sistemas y redes que éstos
generan son considerados cada vez más como recursos
fundamentales de la asistencia sanitaria. El eBook de Tom Fergusson
publicado por Acor.org en 2010 toma en cuenta estas y otras
cuestiones a lo largo de 7 capítulos de acceso abierto.
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El nuevo sistema de Leap Faith Technologies para
telemonitorizar los tratamientos contra la leucemia mieloide
crónica basados en Gleevec ha resultado ser un éxito en
todos los estudios realizados. Este sistema basado en un smartphone
y en la identificación por radiofrecuencia permite a los
pacientes ver mejorada su calidad de vida a la vez que se someten a
un seguimiento más estricto de la terapia.
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¿Hasta qué punto se implica el paciente en los
avances TIC? ¿Son efectivas este tipo de medidas? Una muestra
de ciudadanos de siete países de la Unión Europea
consultados entre abril y mayo de 2007 respondieron acerca de su
uso de Internet con respecto a pedir recetas, concertar vista y
obtener un diagnóstico. También se les preguntó
sobre las expectativas personales en relación al impacto de la
Red en las relaciones médico-paciente.
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Por primera vez en Europa se instala un escáner MRI. La
fusión de la resonancia magnética y de la tomografía
por emisión de positrones en una misma sala permite la
obtención de diagnósticos más precisos y más
confort para el paciente. El Profesor Ratib, director de la unidad
de medicina nuclear del HUG, y su equipo han logrado unos
resultados muy prometedores, publicados en el documento que
ofrecemos a continuación.
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Este informe de la editorial ICT Results, muestra cómo la
aplicación de las nuevas tecnologías de la
información y la comunicación está revolucionando la
atención sanitaria en toda Europa. ICT Results es un servicio
online de la Dirección General de la Sociedad de
Información de la Comisión Europea. Diversos proyectos se
han puesto en marcha para dar a los pacientes mayor autonomía
en el cuidado de su salud y ayudar a los profesionales en la toma
de decisiones. Se busca obtener resultados más precisos, en
menos tiempo y una mayor cooperación entre países.
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Las tecnologías de la información y la
comunicación presentan grandes posibilidades a la hora de
mejorar la eficiencia del sector sanitario. En este estudio de la
Secretaría General de la Organización para la
Cooperación y el Desarrollo Económico de la Comisión
Europea se identifican las oportunidades que las TIC ofrecen al
sector de la salud y las principales dificultades que encuentran
los diferentes sistemas sanitarios a la hora de aplicarlas.
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La sanidad francesa da un paso definitivo en la
implantación de la telemedicina: considerando el actual como
el momento más propicio, Francia pone en marcha el despliegue
de un plan que se centrará en el éxito de proyectos
piloto a nivel local para definir los patrones del sistema
nacional. La complejidad tecnológica y la gran cantidad de
actores implicados en el proceso han motivado la creación de
una delegación interministerial que coordinará
operaciones de manera centralizada.
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PatientsLikeMe es un sitio Web dedicado al intercambio de
información entre pacientes con enfermedades crónicas y
con complicaciones degenerativas (esclerosis múltiple,
fibromialgia, Parkinson, sida, etc). Un estudio llevado a cabo por
el propio site en 2009 obtiene conclusiones interesantes sobre la
mejora en el bienestar de los pacientes al conocer a otros enfermos
en situaciones similares y analiza los riesgos de
desinformación y auto-diagnóstico que se asocian a este
tipo de páginas en Internet.
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El Ministerio suizo de Salud y Asuntos Sociales ha llevado a
cabo a través de Gartner Inc. un estudio en seis países
de la Unión Europea para evaluar cuánto ha mejorado la
asistencia sanitaria con el uso de las nuevas tecnologías. La
telemedicina ha demostrado, como queda patente en los balances
económicos, que puede ayudar a alcanzar los objetivos
políticos estudiados con una incorporación de
tecnología inferior al 30%.
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El ejercicio físico se vincula a la reducción del
riesgo de padecer numerosas enfermedades. Para estudiar sus efectos
preventivos hacen falta métodos de recogida de datos más
fiables que los actuales, limitados generalmente a cuestionarios en
papel de carácter retrospectivo. ¿Cómo pueden
aprovecharse las nuevas tecnologías para este fin?
Investigadores suecos del Instituto Karolinska y la Universidad de
Linköping han utilizado teléfonos móviles con
tecnología Java para recoger datos de actividad física,
obteniendo resultados muy positivos.
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Decidir cómo debe realizarse la adaptación de las
historias clínicas electrónicas en el ámbito de la
gestión de datos médicos se plantea como un duro reto
para los gestores de la información sanitaria. Un estudio
realizado por diversos miembros de la Universidad de La Trobe, en
Australia, recoge la información obtenida entre los años
2000 y 2008 acerca del registro basado en arquetipos, un sistema
que puede llegar a ser la piedra angular en esta
transición.
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Las nuevas tecnologías facilitan y personalizan el
seguimiento de los hábitos de salud de los consumidores, que
pueden controlar a largo plazo su peso, su ritmo cardíaco, sus
patrones del sueño, etc. sin necesidad de acudir a un
especialista ni de someterse a costosos estudios. Todo desde casa y
con la ayuda de Internet. Sean Duffy, editor asociado de
MedGadget.com, nos habla de estos nuevos productos lanzados al
mercado por compañías tecnológicas tradicionales y
de cómo mejorar su efectividad en su artículo del Medical
Devices eBulletin de abril del 2010.
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Los cambios demográficos han modificado el panorama
sociosanitario de los gestores de sistemas de salud. Así, la
gestión de los cuidados de enfermedades crónicas se
está convirtiendo en un campo crucial y en inminente
transformación. Este artículo presenta y detalla un nuevo
modelo de gestión de los cuidados sanitarios, al mismo tiempo
que ofrece los pasos para desarrollarlo. El nuevo modelo Copernican
Attitude, tiene por objetivo centrarse en el paciente, en el
estadio de la enfermedad en el que se encuentra y en los planes de
cuidados de cada enfermo.
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¿Es posible lograr la unificación del sistema que
gestiona los historiales médicos electrónicos? La revista
médica electrónica European Journal of Practices ha
definido en seis puntos los desafíos principales que hay que
abordar para lograr una interoperabilidad viable.
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Los sistemas de salud personales son una de las recientes
tendencias en la transformación del proceso de prestación
de servicios de salud y de gestión de cada uno de los
elementos de la cadena de valor, especialmente por la importancia
creciente del papel del consumidor en la gestión de su salud.
Chilmark Research presenta un análisis de mercado de uno de
los segmentos, el de los sistemas de salud de plataforma web, y
recopila las principales tendencias y desafíos del
sector.
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¿Qué aporta el iPad al campo de la medicina?
¿Qué posibilidad tiene de triunfar dónde tantos
otros han fracasado? Health Care Blog publica la contribución
de Thomas Goetz a 19 de febrero de 2010 titulada Why the iPad
Matters for Healthcare, donde reflexiona de manera optimista sobre
las posibilidades de esta nueva herramienta en el mercado. Goetz
señala como puntos fuertes del iPad su manejo intuitivo, la
armonía entre software y hardware y la demostrada
aceptación de su antecesor, el iPhone.
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En los últimos tiempos, la telemedicina se ha convertido
en la solución más viable para reducir los costes que
producen los cada vez más requeridos cuidados a domicilio. Lo
que en un principio se planteó como un “parche” al
problema económico, ha devuelto unos resultados mejores de lo
previsto, y gracias a esta técnica miles de pacientes han
visto mejorada su calidad de vida.
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¿Controlar y realizar un seguimiento de la diabetes
mediante el teléfono móvil, un medidor de glucosa en
sangre y un contador de pasos? El artículo del Norwegian
Centre for Integrated Care and Telemedicine (NTS), publicado el
pasado mes de enero, explica cómo se desarrolló un
sistema de fácil manejo basado en tecnologías accesibles
a todos los pacientes.
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La monitorización a largo plazo de determinados problemas
de movilidad muy a menudo se ve condicionada por los errores en la
recopilación de la información. Hoy en día, mediante
la utilización de dispositivos portátiles de
monitorización a distancia, puede realizarse un seguimiento a
tiempo real del paciente, lo que, entre otras ventajas, permite
ajustar el tratamiento a sus necesidades específicas.
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Con eMix, se abre una nueva etapa para la interoperabilidad en
el intercambio de radiografías. Más rápido y
económico, este sistema ha sido escogido por la
Organización para el Movimiento de Imagen de Montana, formada
por más de 30 organizaciones sanitarias, para realizar un beta
testing en tres centros estadounidenses.
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Top 10: Health Care es la lista de los diez imprescindibles
del panorama médico. Consultas virtuales, el Facebook
médico o médicos robot, todos parecen tener un objetivo
común: la tecnología como mejora de un mundo ya
existente. Fast Company ha conseguido crear una lista dinámica
y actual de las mejores innovaciones del 2009 en materia de
salud.
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Expertos en economía y salud de la Universidad de Miami
se han reunido para crear unas directrices que ayuden al gobierno
de EE.UU. a estandarizar la telemedicina. Esta técnica
representa una importante solución que ayudaría a reducir
el elevado gasto que está produciendo en la actualidad la
implementación de la reforma de la sanidad.
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¿Por qué cuando pensamos en el desarrollo de las
nuevas tecnologías aplicadas al ámbito de la salud no
pensamos globalmente? Es decir, más allá del sistema
sanitario local de cada país, deberíamos trabajar en un
auténtico progreso a nivel planetario en este sentido. Los
sistemas de registro electrónicos de datos médicos, su
implantación, sus costes y sus beneficios, son un punto
importante de la cuestión. David C. Kibbe y Brian Klepper nos
hablan al respecto en un artículo publicado en
www.thehealthcareblog.com.
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La eHealth es uno de los ámbitos de mayor crecimiento en
el sector salud. Consciente de su potencial en la
transformación de los servicios y sistemas sanitarios, la OMS
(Organización Mundial de la Salud) lanzó en 2005 el
Global Observatory for eHealth. Presentamos aquí su
recopilación de artículos de febrero del 2010: una
veintena de publicaciones correspondientes a artículos
científicos, estudios de caso de distintos países y
artículos de opinión. Cumpliendo con los objetivos
anunciados en 2005, la OMS ofrece en esta compilación,
información estratégica y resultados concretos,
contenidos de calidad y siempre actualizados que serán de gran
utilidad a gobiernos y otras entidades.
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La incidencia de enfermedades crónicas aumenta
notablemente y su seguimiento está deviniendo un punto
crítico para la industria de la salud a nivel mundial, pero
¿están capacitados los procesos asistenciales y la
tecnología para responder a las necesidades específicas
de este tipo de dolencias? Intel Digital Group explica en este
documento como la nueva generación de tecnologías de
telesalud puede ayudar a resolver la cuestión.
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La terminología médica y sus clasificaciones forman
una parte esencial en el desarrollo y la evolución de la
medicina, ya que son la base de los informes de salud pública
y permiten medir los rendimientos, realizar informes de calidad,
facturación y pagos. La American Health Information Management
Association y la American Medical Informatics Association han unido
esfuerzos para resolver de una vez por todas el problema de la
disparidad de criterios terminológicos en EE.UU.
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¿Es posible utilizar entornos virtuales con fines
médicos? Un estudio realizado por profesionales americanos y
suizos revela la efectividad de un programa piloto en el que
intervinieron 14 médicos y que consistió en una
conferencia virtual en Second Life acerca del correcto suministro
de insulina para pacientes con diabetes de tipo dos. Los resultados
indican que este método podría imponerse en breve a la
formación presencial.
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Expertos analizan el posible impacto del nuevo producto de
Apple en la industria médica. A medio camino entre el iPhone y
un ordenador portátil, el iPad puede mejorar la
formación, la atención al paciente y el acceso a datos
médicos archivados electrónicamente. Frente a estas
ventajas, destaca la falta de cámara y de función
multitarea. En este artículo de MobiHealthNews, su editor,
Brian Dolan, recoge las opiniones de varios profesionales de la
salud, con los puntos a favor y en contra de la aplicación del
iPad en el sector salud.
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Este informe de la Comisión Europea evalúa la
vanguardia europea en aplicación de las TIC al sector salud;
se han analizado once casos para elaborar un estudio que, más
allá del estado de la cuestión, bosqueja las claves del
éxito para las iniciativas eHealth en el ámbito de la
historia clínica electrónica, la receta electrónica
y la interoperabilidad entre sistemas.
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La movilización de recursos para el desarrollo de la
asistencia sanitaria en áreas poco favorecidas ha sido una
preocupación creciente durante la última década.
Nyaya Health presenta una estrategia de actuación basada en la
tecnología de libre acceso y la web 2.0, empleada en el
funcionamiento de un centro de salud nepalí.
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En los últimos tiempos, los esfuerzos del sector salud en
EE.UU. se han centrado en la puesta a punto a nivel nacional de un
sistema único de historia clínica electrónica. El
siguiente estudio analiza el riesgo de que sectores de la sociedad
como las rentas bajas y los grupos etarios de mayor edad puedan
quedar excluidos de una iniciativa tan vinculada a los recursos
TIC.
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Este estudio, realizado en los Países Bajos, analiza la
implantación de un programa electrónico para complementar
y ampliar la atención habitual que las comadronas brindan a la
mujer embarazada; el programa permite a las embarazadas registradas
recibir, mensualmente y a través del correo electrónico,
enlaces a cuestionarios e información adicional sobre formas
de vida saludables, adecuadas a su estado de gestación. El
punto fuerte del estudio es la aproximación a la cuestión
tanto desde la perspectiva del profesional sanitario (las
comadronas), como desde el punto de vista del usuario (las mujeres
embarazadas).
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Internet se ha convertido en el principal proveedor de
segundas opiniones médicas para la mayoría de pacientes.
Buena parte de las recomendaciones de la Red, sin embargo, no
cumplen con los requisitos mínimos de calidad y rara vez se
adecuan a las características particulares del usuario. La
plataforma Keas nace con el objetivo de terminar con estas
carencias.
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Progresivamente, Internet y en especial las redes sociales
están encontrando su lugar en el sector salud, a veces
complementando los servicios de la medicina tradicional, a veces
desplazándola. Este artículo de Kru Research repasa las
principales tendencias en el sector, poniendo especial
atención en el marco legal que debe regular la promoción
de los servicios médicos y la industria
farmacéutica.
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SemanticHEALTH project es un proyecto integrado principalmente
por investigadores de distintas universidades europeas y financiado
por la Unión Europea. El estudio contiene una secuencia de
iniciativas clave que deben permitir avanzar, en un futuro
próximo, hacia una interoperabilidad real en toda la cadena de
valor del ámbito sanitario. Sin embargo, la interoperabilidad
no es un fin en si mismo, sino que constituye el medio para
focalizar la atención médica en las necesidades de los
pacientes, facilitar la continuidad asistencial, así como dar
un mejor soporte a la movilidad de los pacientes dentro del
territorio de la UE.
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El artículo Demostrating Meaningful Use of Health IT for
2011 and Beyond publicado por Markle Foundation, parte de la
celebración del American Recovery and Reinvestment Act en
2009. El documento tiene un objetivo doble: por un lado fomentar un
uso sensato de las tecnologías de la información en el
ámbito de la salud; por el otro, brindar a los profesionales
del sector las herramientas necesarias para medir y validar dicha
aplicación.
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Este artículo describe una parte importante de la
historia de la eHealth, desde sus primeros años, antes de ser
creados los rótulos en el segmento, y constata el punto en el
que hoy nos encontramos —éxitos, fracasos, fallos en la
comprensión, aceptación estratégica y lecciones
aprendidas. Establecido el contexto, aproxima un escenario de
futuro para la próxima década, cuestionando qué
puede esperarse de la evolución de la eHealth en el mundo
real, el porqué de su importancia y determinando los factores
críticos para su éxito.
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La incorporación a la vida diaria de la tecnología
digital se ha visto acelerada en los últimos años gracias
al auge y el rápido desarrollo de los dispositivos
móviles. Éstos disponen cada vez más de aplicaciones
de conexión a Internet y posibilitan, por tanto, que desde
cualquier rincón del mundo podamos desenvolvernos en un
entorno online. El sector salud no escapa a esta realidad:
actualmente un 64% de los médicos en EE.UU. disponen de un
dispositivo smartphone y se prevé que en 2012 esta cifra
aumente hasta el 81%.
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Tras la propuesta del actual presidente, Barack Obama, de
conectar en red a médicos y hospitales, el debate ha estallado
en EE.UU. ¿estarán a salvo los datos del paciente?,
¿con que finalidad van a ser tratados? ¿Qué nivel de
confianza tienen los estadounidenses en sus instituciones
sanitarias?, ¿y en las TIC? Estas y otras inquietudes
cuestionan la viabilidad de la reforma tecnológica del sistema
sanitario americano.
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El Dr. Ramón Román es doctor en Ciencias
Físicas por la Universitat Autònoma de Barcelona y
actualmente ocupa el puesto de director del Centre de Serveis
TICSalut del Departament de Salut de la Generalitat de
Catalunya.
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El NGA Center (National Governors Association Center for Best
Practices) ha publicado una guía para auxiliar a los Estados
en el manejo del nuevo entorno legal y politico implicado en el
proceso de adopción tecnológica. Este roadmap para la
implementación de HITECH (Health Information Technology for
Economic and Clinical Health) es un valioso documento de soporte a
la elección del modelo adecuado a la realidad de cada estado:
propone soluciones y define un conjunto de acciones clave para
alcanzar en 2014 el impacto esperado en materia de intercambio
electrónico de información sobre salud.
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HealthTech, organización estadounidense sin ánimo de
lucro dedicada al desarrollo de previsiones sobre tecnologías
con aplicaciones sanitarias, predice las tendencias del sector en
relación al cuidado de las personas mayores: un escenario de
futuro en el que ganan puestos la autogestión de la salud, los
programas de prevención, las redes sociales, las aplicaciones
móviles y las tecnologías aplicadas a la persona
dependiente.
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Más de 700.000 usuarios utilizan ya este eficaz sistema
de prescripción en 12 millones de recetas. La receta
electrónica, que se está implantando desde hace tres
años en las diferentes comunidades autónomas, ya es de
uso común en el sistema público de salud. Este sistema,
que opera en tiempo real, está ganando terreno a la receta
tradicional. Ya no hace falta desplazarse hasta el ambulatorio
sólo para recoger la prescripción médica. La receta
médica se gestiona desde cualquier farmacia. Es especialmente
útil para personas mayores o con problemas de movilidad y los
pacientes con patologías crónicas.
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En la última década se ha producido un incremento
notable de la seguridad en el proceso de medicación mediante
la utilización de las nuevas tecnologías. No obstante,
hay obstáculos importantes a su aceptación,
implantación y sostenibilidad. En el foro de discusión
del Center for Safety and Clinical Excellence de los EE.UU., se ha
analizado minuciosamente la cuestión, prestando una especial
atención a su impacto en los sistemas de salud y al
establecimiento de retos de futuro.
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La sociedad se transforma y plantea nuevas exigencias a los
sistemas de salud. En este cambio, la incorporación de la
tecnología es un aspecto clave para asumir retos. El informe
eHealth for a Healthier Europe, elaborado por el gobierno sueco en
colaboración con la agencia Gartner, ofrece resultados
reveladores sobre cómo la adopción de las nuevas
tecnologías ha contribuido a optimizar los recursos y a
reducir el gasto de cinco estados miembros de la Unión
Europea.
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El sector empresarial ha tomado en consideración las
posibilidades de desarrollo comercial que ofrecen las nuevas
herramientas de interacción social en Internet. Estudios
recientes demuestran que su implantación en las estrategias de
marketing del ámbito hospitalario sufre todavía un
retraso considerable; poner en juego prestigio, privacidad y
confidencialidad, despiertan aún cierta desconfianza en unas
instituciones sanitarias que, sin embargo, sí tienen mucho que
decir en un terreno repleto de oportunidades de negocio.
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El uso y desarrollo de las nuevas tecnologías ayuda a
hacer frente a las consecuencias de distintas enfermedades, como
por ejemplo la pérdida progresiva del habla. Con anterioridad
a que desaparezca la capacidad de modular sonidos de forma
inteligible es posible registrar nuestra voz para utilizarla en el
futuro. Este artículo realiza una descripción global del
estado del arte en relación a la síntesis de voz e
incorpora las principales referencias disponibles en el sector.
Ofrece además una serie de recomendaciones para optimizar el
registro de un banco de voces destinadas a todo aquel que bien por
necesidad, bien por interés, necesite o quiera profundizar en
dicho ámbito de conocimiento.
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Durante cientos de años, la receta escrita a mano ha sido
el método de comunicación entre médicos,
farmacéuticos y pacientes. Actualmente, las nuevas
tecnologías de la información y comunicación
aplicadas a este contexto ofrecen múltiples posibilidades de
desarrollo. La introducción de la receta electrónica en
la asistencia sanitaria ambulatoria ha demostrado un impacto
positivo en los procesos de prescripción médica y
dispensación farmacéutica así como en la mejora de
la seguridad, calidad, eficiencia y coste - eficacia de los mismos.
El objetivo del presente estudio se centra en evaluar la calidad de
las recetas electrónicas, comparando la proporción de
recetas electrónicas y de recetas no electrónicas que
requieren un contacto de aclaración (corregir, completar o
cambiar algún dato) con el médico prescriptor en el
momento de la dispensación.
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En el pasado, tomar un medicamento significaba esperar
pacientemente a notar sus efectos. En un futuro próximo, la
comunión de las nuevas tecnologías y la medicina
podría hacer posible la motorización de los efectos de un
medicamento en tiempo real. Una compañía biomédica
ha creado un sistema para incorporar sensores minúsculos en
ciertos medicamentos. Estos sensores estarán conectados a un
teléfono móvil o a Internet con el fin de supervisar la
eficacia del medicamento a toda prueba. El siguiente artículo
describe con detalle este tipo de píldoras, aún en fase
de prueba, creadas por la empresa Proteus Biomedical, en Estados
Unidos.
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El diagnóstico avanzado mediante el uso de imágenes
médicas ha pasado de ser un lujo a una necesidad en la
práctica de la medicina. La adopción de técnicas
sofisticadas de imagen 3D por parte de los hospitales exige
aún varios pasos importantes antes de poder considerarse
acertada. Como cualquier nuevo programa del hospital, el
post-procesamiento 3D se debe introducir con un proceso de
planificación estratégica. Debe incluir a
administradores, médicos y tecnólogos para diseñar y
ejecutar un programa escalable —que reduzca al mínimo
los costes iniciales y proporcione al tiempo un servicio del nivel
superior. Este artículo resume los pasos para la
planificación, la puesta en práctica y el crecimiento de
un programa avanzado de imagen médica.
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La telemedicina es la prestación de servicios de
asistencia sanitaria, por medio de las TIC, en situaciones en que
el profesional sanitario y el paciente (o dos profesionales
sanitarios) se encuentran en lugares diferentes. Sus beneficios van
más allá de la mejora de la asistencia a los pacientes y
la contribución a la eficiencia de los sistemas sanitarios. La
telemedicina puede suponer también una importante
contribución a la economía de la UE. La finalidad de la
presente Comunicación, emitida por la Comisión Europea,
es animar a los Estados miembros y apoyarlos para afrontar los
principales obstáculos ligados a la ampliación del uso de
la telemedicina, aportando pruebas y datos que contribuyan a
acrecentar la confianza en estos sistemas y su
aceptación.
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La digitalización de los registros médicos y la
aplicación de las tecnologías de la información en
el ámbito de la salud continúan generando un encendido
debate entre los distintos actores implicados. El punto más
polémico se encuentra en determinar la evidencia real del
impacto de los registros electrónicos en la mejora de la
atención médica. Esto implica analizar el nivel de
complejidad que supone digitalizar la información médica
y asegurar una interoperabilidad entre centros, una atención
eficaz y eficiente y, en última instancia, una menor
mortalidad de los pacientes atendidos. Buena parte del estudio de
The Economist se centra en la realidad de Estados Unidos,
incorporando la opinión de distintos expertos. Entre las
temáticas tratadas se encuentran: el preocupante aumento de
los costes médicos; la dificultad de llevar a la práctica
la digitalización y, por tanto, de demostrar sus beneficios;
las fases que deben llevarse a cabo para su implantación;
finalmente, se determina el mejor enfoque para las estrategias de
implantación.
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¿Puede un dispositivo wireless ayudar a prevenir un
infarto de miocardio? Las Tecnologías de la Información y
Comunicación (TIC) están revolucionando el mundo de la
asistencia sanitaria. Cuando se tiene que actuar con rapidez, la
tecnología actual permite informar y actualizar en tiempo real
a su médico de una crisis inminente desde cualquier lugar del
planeta. Este post del blog Singularity Hub describe las
características de un pionero dispositivo cardiovascular
inalámbrico, así como sus implicaciones en la mejora de
la asistencia sanitaria y la salud de los pacientes.
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A menudo las enfermedades poco comunes son también las
que disponen de terapias menos estandarizadas. Establecer sinergias
entre especialistas en estas patologías puede ayudar a
combatirlas de un modo más eficiente. El presente
artículo, de HealthTech Wire, describe los objetivos y
posibilidades de la plataforma europea Health-e-Child, una red
tecnológica que interconecta diversas instituciones europeas
para poner en común sus experiencias en el tratamiento de
pacientes pediátricos.
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¿Cómo compartir conocimiento radiológico a
miles de kilómetros de distancia? El conocimiento y expertise
radiológico está distribuido muy desproporcionadamente en
Europa. Mientras que unos países están bien provistos de
radiólogos, otros sufren una gran carencia de especialistas.
Para equilibrar la balanza se ha iniciado el proyecto R-Bay, que
ofrece una plataforma tecnológica segura para el intercambio
de imágenes DICOM, tanto entre países como entre regiones
de un mismo país. Las principales cuestiones del proyecto
R-Bay en Europa quedan resumidas en esta entrevista a Ulf
Andersson, Director de Marketing y Desarrollo de Negocio de
Carestream Health ―empresa de los Estados Unidos con casi
8.000 empleados en todo el mundo y dedicada a brindar servicios de
imagen médica y dental, sistemas de imagen molecular y
sistemas informáticos de imagen.
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El término telestroke hace referencia a la
aplicación de la telemedicina para el tratamiento del ictus
cerebral. Esta modalidad facilita el cuidado de pacientes con ictus
cerebral agudo en hospitales con menos facilidades para ser
tratados por especialistas de centros especializados en este tipo
de enfermedades. En este artículo se describe la
tecnología que hace posible la telestroke, los profesionales
que deben ser incluidos en un equipo de consulta, las
características de una red de telestroke y el formato de una
consulta típica en Estados Unidos. Además, los autores
hablan de los obstáculos comunes para su práctica
—médico-legales, económicos y de mercado.
También se analizan las oportunidades de futuro en la
práctica, la investigación y la educación del
telestroke.
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La búsqueda y acceso de información médica en
Internet tanto de pacientes como de usuarios en general, se
está consolidando como un proceso irreversible, eficiente y de
alto valor añadido. Se espera que dicho proceso impacte
significativamente en la provisión de servicios sanitarios al
situar al paciente en el centro o foco de atención del sistema
médico, habilitándole para conocer todas las opciones
posibles con el fin de tomar las mejores decisiones en el cuidado y
mejora de su salud. Este artículo especial publicado en The
Economist, aboga por considerar aquellas herramientas englobadas en
el concepto de Web 2.0 como palanca de cambio frente a los futuros
retos del ámbito sanitario. Por un lado, permitirán hacer
frente al cuidado de la cada vez más numerosa población
de pacientes crónicos del primer mundo y, por otro, ayudar a
los sistemas de salud de los países del tercer mundo a abordar
la lucha contra aquellas enfermedades que actualmente son
mortales.
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En el contexto actual, donde las enfermedades crónicas
afectan a más de 600 millones de personas en todo el mundo,
donde más de mil millones presentan sobrepeso y donde el
número de mayores de 60 años llegará a 1,2 millones
en 2025, ha llegado el momento de utilizar las tecnologías de
la información para promover una atención sanitaria
personalizada. En este artículo se describe la
colaboración entre IBM, Google y Continua Health Alliance para
desarrollar un nuevo software que permitirá a pacientes y
profesionales sanitarios acceder y compartir información en
tiempo real de una forma rápida y sencilla. El objetivo es
avanzar en el ámbito de la gestión personal de la salud y
contribuir a la mejora de la salud y calidad de vida.
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El envejecimiento de la población supondrá un
desafío para el sector sanitario en los países
desarrollados. En el Reino Unido se prevé para el año
2050 que 1 de cada 4 personas supere los 65 años. Muchas de
éstas, en algún momento, llegarán a necesitar una
atención crónica, que generará un incremento en la
demanda de un sistema de salud ya bastante ajustado a día de
hoy. Para acometer este reto, la sanidad nacional inglesa y las
autoridades locales necesitarán reconfigurar el sistema,
haciendo un mayor énfasis en la atención primaria y en un
uso más efectivo de las tecnologías. Científicos del
Imperial College London y del St. Mary´s Hospital en
Paddinton, están explorando con el robot RP6 el potencial de
integrar la robótica en la medicina y los procesos
quirúrgicos. Este artículo describe los posibles
beneficios de los robots integrados en la asistencia sanitaria
así como su esperado papel en el futuro.
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Actualmente, la adquisición de imágenes médicas
de gran resolución permite al médico realizar un
diagnóstico clínico más preciso. El número de
pruebas radiológicas de un paciente es muy variable y la
manera de almacenar sus imágenes asociadas está cambiando
gracias al uso de las TIC. Hoy en día, muchos hospitales
están trabajando para digitalizar todas las imágenes
médicas obtenidas, lo que facilitará su acceso y, sobre
todo, conllevará un significativo ahorro al sistema sanitario.
En este informe de Canada Health Infoway, se explican los
resultados de la reciente evaluación realizada a los
beneficios que aporta la digitalización de las imágenes
médicas. Según este informe, la digitalización no
sólo representa un ahorro de costes, sino también un
aumento de la productividad de los profesionales en servicios de
radiodiagnóstico.
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Los avances en tecnologías de la información y
comunicación (TIC) abren un amplio abanico de posibilidades en
la atención sanitaria a la vez que revolucionan el concepto de
atención médica y de relación médico-paciente.
Un ejemplo claro es “My Health Manager”, servicio
ofrecido por Kaiser Permanente en Estados Unidos. En este
artículo, Laura Landro, de The Wall Street Journal, recoge el
testimonio de pacientes y profesionales sanitarios en Estados
Unidos acerca del relevante papel que están jugando las TICs
en la atención médica. Destacan las ventajas de las
llamadas “terapias informativas”, así como su
principal inconveniente: el elevado coste que suponen,
difícilmente asumible para pequeñas organizaciones
sanitarias.
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La gestión de la información puede convertirse en un
aspecto diferencial entre las organizaciones sanitarias de nuestro
entorno. Varios estudios sobre adopción de nuevas
Tecnologías de la Información (TI) muestran que hoy en
día los servicios online ofrecidos por los hospitales son
prácticamente inexistentes y que tampoco son considerados
servicios de alta prioridad en la lista estratégica de
implantación de nuevas TIs. En este artículo, la
presidenta de Margret\A Consulting, en Estados Unidos, afirma que
la implantación de un portal para los pacientes, además
de proporcionar información y formación online, ofrece la
posibilidad de realizar determinadas acciones relacionadas con el
proceso asistencial, permitiendo optimizar la gestión de los
hospitales con beneficios tanto para pacientes como para
médicos y organizaciones sanitarias.
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El tratamiento personalizado para un paciente depende de su
condición e historia médica. Este tipo de tratamientos ya
están siendo impulsados, pero para acelerar su evolución
es necesario un liderazgo al más alto nivel político. La
medicina personalizada necesita de una renovación en distintos
ámbitos de las políticas públicas: regulación
gubernamental de los ensayos clínicos, derechos de propiedad
intelectual, privacidad, prácticas de concesión de
licencias y reembolso de la asistencia sanitaria; todos éstos
adaptados a las exigencias de la medicina moderna. En este
artículo, Edgard Abrahmans, director ejecutivo de la
Coalición de Medicina Personalizada (Personalized Medicine
Coalition), nos muestra su visión sobre el panorama
político de la medicina personalizada y su viabilidad como
estrategia de negocio.
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La resonancia magnética es una modalidad de imagen
médica que utiliza un campo magnético y pulsos de radio
frecuencia que provocan que los átomos de hidrógeno que
forman parte del cuerpo reaccionen a dicho campo, haciendo posible
obtener imágenes de órganos y estructuras del cuerpo que
son analizadas en el ordenador. Una reciente investigación de
la Universidad de York, en el Reino Unido, demostró que un
novedoso método de transferencia de giro magnético puede
amplificar mil veces la sensibilidad de las imágenes de
resonancia magnética (RMN). Esto significaría que la
información sobre las estructuras del cuerpo humano puede ser
aún más detallada, más rápida y más
barata. En este artículo de la revista Technology Review,
Michael Day habla sobre esta nueva técnica, que podría
representar un salto tan revolucionario para la medicina como lo
fue la creación de la resonancia magnética hace 30
años.
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El uso extensivo de las tecnologías de la
información en el ámbito de la telemedicina —aunque
aún no se realiza con la celeridad que muchos pacientes y
profesionales desearían— está más cerca de lo
que parece. En este artículo se presenta una entrevista con el
Dr. Michels —CEO de la empresa Interactive Medical Solutions
y codirector de telemedicina del Centro de Medicina Regional de
Payson, Arizona— en la que se dan algunas claves para
entender cómo las herramientas de telemedicina pueden ayudar a
la comunidad médica a superar obstáculos inherentes a la
provisión de servicios en áreas rurales y aisladas.
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El término de 'paciente experto', en inglés
denominado e-patient, se utiliza para referirse a un nuevo tipo de
consumidor de los servicios sanitarios, quien hace uso de Internet
para recoger información sobre una condición médica
en particular. El término agrupa no solo al paciente que busca
guía online, sino también a sus familiares o amigos que
lo hacen para informarse y ayudarle a superar la enfermedad. En
España, en el año 2006, comenzó la
implementación del 'Programa Paciente Experto', una iniciativa
de la Fundación Educación, Salud y Sociedad que cuenta
con el apoyo de instituciones públicas y privadas a nivel
nacional y dirigido a pacientes y sus familiares, cuidadores y
profesionales. En este artículo se presenta un breve
análisis del texto publicado por el médico, pero
también paciente experto, Tom Ferguson, de e-patients.net, el
cual permite entender como el denominado 'paciente experto' ha sido
capaz de transformar poco a poco el sistema sanitario actual.
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Los líderes en tecnologías de la información
sanitaria tienen un nuevo desafío. Hasta hace poco, fuerzas
externas tales como las demandas clínicas, limitaciones de
presupuesto y los fallos en los sistemas eran los más grandes
retos. Actualmente, sin embargo, el personal y mano de obra de los
líderes de las tecnologías de la información (TI)
sanitarias está llegando a ser cada vez más difícil
de manejar debido a que abarcan cuatro generaciones distintas. En
este artículo de Walt Zywiak, investigador de CSC
—consultora en sistemas informáticos en Waltham,
Massachussets (USA)—, se explica cuáles son los
principales retos de contar con un equipo multigeneracional en los
departamentos de TI dentro del sector sanitario y cómo sacar
el máximo beneficio y potencial de cada miembro del equipo de
trabajo. Zywiak cree que, además de sacar beneficio del
conocimiento y experiencia de los profesionales de TI que
están a punto de jubilarse, hay que someter a un alto programa
de entrenamiento al nuevo personal para lograr un sistema integrado
y en beneficio del sistema sanitario actual.
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La imagen médica es una de las áreas de la medicina
que ha visto un crecimiento repentino en su utilización en la
última década. Es quizás por esto uno de los gastos
médicos que más rápido han crecido en los
últimos años en los Estados Unidos, con un ratio de
crecimiento anual del 9 por ciento, casi un tercio más que el
incremento anual en gastos médicos generales (aproximadamente
el 6 por ciento). Por esta razón, los gestores sanitarios
exigen cada vez más datos basados en la evidencia que
justifiquen la utilización de diferentes tipos de
técnicas de imagen médica. Este artículo, de
Jonathan Batchelor, explica el valor de las distintas técnicas
de imagen médica y el porqué vale la pena su
inversión dentro de esta área del sector sanitario y de
los ensayos clínicos que den soporte a sus resultados.
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La implantación de nuevas tecnologías en los
hospitales de Estados Unidos sigue creciendo para lograr
digitalizar tanto la prescripción como la historia médica
de los pacientes. Para que dicha implantación sea exitosa, se
requiere del uso y conocimiento adecuado de las tecnologías
por parte de los profesionales médicos, quienes han de
entender el impacto que tiene su trabajo en el uso diario de los
nuevos equipos. En este artículo se hace una evaluación
de los beneficios que ha tenido la implantación de los EMR
(Electronic Medical Records) en algunos hospitales de Estados
Unidos. Una prueba piloto puesta en marcha, en el centro
médico de la Universidad de California en San Francisco,
muestra cómo el uso de un nuevo dispositivo móvil usado
por las enfermeras tiene un gran impacto en la mejora del trabajo
realizado día a día y cómo el paciente se ve
beneficiado por este sistema, recibiendo un tratamiento más
eficiente y de mejor calidad.
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¿Utilizamos las Tecnologías de la Información
(TI) como herramienta o como meta? Uno de los mayores
obstáculos para expandir la utilización de las TI en el
ámbito de la salud es un enfoque inadecuado a la hora de
adoptarlas. El reto de entender las TI como una herramienta para
mejorar la calidad asistencial requiere una transformación de
los sistemas de salud como una entidad única, en lugar de
simplemente computerizarlos. Los defensores de las TI deberían
resistirse a pensar que la tecnología es capaz de transformar
sistemas defectuosos por arte de magia. Este artículo nos
presenta una ruta alternativa para adoptar con éxito las TI en
los sistemas de salud.
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En esta edición presentamos una investigación
realizada de manera conjunta por diferentes autores, en la que se
analiza de forma extensa y detallada el estado de situación en
relación al conjunto de estudios existentes en los Estados
Unidos de América sobre el impacto de las Tecnologías de
la Información para la mejora de la calidad, eficiencia y
costes en el sector de la salud. Uno de los aspectos más
significativos es el que se expone en las conclusiones del estudio,
donde se explican una serie de recomendaciones para superar las
carencias que se han detectado: se necesitan más estudios y
que éstos engloben más aspectos del análisis. Se
necesitan definir y desarrollar estándares que permitan
describir y comparar mejor los estudios de investigación
realizados y, finalmente, también es necesario profundizar en
aspectos como el de la interoperatibilidad y los registros
electrónicos de salud.
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En anteriores artículos se ha destacado la importancia de
la detección temprana de enfermedades como el cáncer,
para la cual las técnicas de imagen médica como la
Resonancia Magnética (MRI), Ultrasonido (3DUS),
Tomografía Computada (CT), entre otras, desempeñan un rol
fundamental. Todas esas técnicas han tenido un gran avance
tecnológico y, consecuentemente, su “presencia” en
los hospitales son la clave para brindar una buena calidad en los
servicios sanitarios al paciente, detectar de manera temprana las
enfermedades y ofrecer tratamientos con tecnología
avanzada.
En este artículo se muestran los beneficios que brindará al paciente el nuevo acuerdo entre el Hospital Clínic de Barcelona y la compañía Siemens Healthcare, el cual pretende integrar el uso del laboratorio de diagnóstico, imagen médica y los sistemas de información con el propósito de mejorar el manejo del cuidado de los pacientes. |
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Este mes, continuamos enfocando la atención sobre los
avances que se siguen impulsando en EEUU en relación a la
aplicación de las tecnologías de la información en
el entorno de la salud. El artículo nos hace un recordatorio
de las instituciones —así como también de las
funciones concretas que desempeñan— que trabajan en pro
del impulso hacia un modelo de interoperabilidad entre
organizaciones médicas y entre dichas organizaciones y los
pacientes (dondequiera que se encuentren dentro de los EEUU). En la
segunda parte del artículo, el autor —Rod
Piechowski— presenta el estado de situación y lo que,
según su opinión, resta pendiente por conseguir.
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La constante preocupación actual por obtener mejores
resultados y reducir los costes derivados de la asistencia
sanitaria, impulsan al gigante americano Wal-Mart a poner en marcha una
iniciativa digital que ayudará a contener el coste en la
asistencia sanitaria. Wal-Mart, en colaboración con Dossia, una organización sin
ánimo de lucro participada por grandes compañías
americanas como Wal-Mart, Intel, AT&T, lanzará a
principios de 2009 una iniciativa digital para que sus empleados
puedan almacenar, descargar y cumplimentar los formularios de salud
requeridos para atender a una consulta médica.
Como resultado de este programa, el paciente no solo recibirá una mejor atención sanitaria, sino que además ahorrará tiempo en las consultas médicas. El continuo avance de las TIC’s permitirá a Wal-Mart aprovecharse de los beneficios de esta iniciativa, preservando en todo momento la privacidad del paciente. |
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Los cambios tecnológicos en la gestión de
información sanitaria están alterando la forma en la que
los pacientes y los proveedores de servicios sanitarios mantienen,
usan, controlan y revelan información médica. Esto ha
traído como consecuencia un incremento en la
implementación de la historia médica electrónica
personal (PHR por sus siglas en inglés) en todos los
hospitales de Europa, Estados Unidos y otros países. Si esa
implementación tiene éxito, los esfuerzos realizados
hasta ahora por muchas compañías podrían transformar
el sistema sanitario. Sin embargo, el incremento en la
implementación de la PHR puede representar una oportunidad
para revolucionar el sistema sanitario, pero también un riesgo
si la información médica pierde confidencialidad. En este
artículo de la Asociación Americana de Abogados
especializados en temas sanitarios, se presenta un análisis de
los problemas que pueden surgir con el incremento en el uso y
adopción de las PHRs.
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En el contexto actual, los adultos que permanecen
hospitalizados largos periodos de tiempo, pueden llegar a sufrir
los efectos negativos de la rígida rutina hospitalaria, tales
como: desmotivación, convalecencia emocional, aislamiento,
etc. así como los posteriores problemas en la reinserción
a la vida normal y laboral.
Aprovechar estas estancias hospitalarias para desarrollar nuevas capacidades y mejorar el estado de ánimo y empleo de estos pacientes, es el objetivo principal del proyecto que se presenta en este artículo. eHospital, un proyecto europeo pilotado durante los últimos tres años, ha puesto de manifiesto el gran potencial de las TICs en este ámbito acercando, a través de programas informales de e-learning, el aprendizaje a estos pacientes y dotándolos de numerosos beneficios. |
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En los últimos 18 meses, legisladores de Estados Unidos
de América, han introducido más de 370 leyes relacionadas
con las tecnologías de la información en el sector
sanitario. De ésas, 132 fueron promulgadas en seis estados de
ése país. Esto es un claro ejemplo de como, cada vez
más, se está apostando por legislar la
informatización de todo el sistema sanitario. En este
artículo se describen brevemente los esfuerzos de los
legisladores en USA para promover la idea de la expansión y
acceso al cuidado de la salud y así hacer de los servicios
sanitarios asequibles a todo ese país. Mas allá de eso,
la importancia de este artículo se basa en entender el impacto
que tiene el trabajo de los gestores y legisladores para lograr que
en el sector sanitario se puedan optimizar al máximo los
servicios utilizando las tecnologías de la información,
así como también mejorar la calidad de éstos.
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En este artículo, el Dr. Jason Bhan del Medical
College of Virginia y co-fundador de Ozmosis, se presenta un
análisis del impacto de la conocida Salud 2.0, la cual
tiene actualmente más de 60 millones de consumidores en los
Estados Unidos. Todos estos consumidores usan las redes sociales,
blogs o vídeos para interactuar y compartir sus experiencias
on-line.
La importancia de este artículo se basa en conocer cómo el consumidor de los servicios sanitarios está cambiando día a día el sistema, además de la gran influencia que el paciente tiene sobre la forma en que se ofrecen los servicios, los cuales evolucionan debido al impacto que ha tenido el uso de las tecnologías de la información y comunicación (TICs) en el sector sanitario. |
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Los medios sociales en Internet están dando poder
llamando la atención y educando a los consumidores y
proveedores en el cuidado de la salud. Este movimiento, conocido
como Salud 2.0, puede ser definido como: 'el uso de aplicaciones
sociales y su capacidad para promover la colaboración entre
pacientes, cuidadores, profesionales de la medicina y otros actores
de la salud'. Dentro del ámbito de la Salud 2.0 pacientes
crónicos están compartiendo sus vivencias con otros. Se
trata de una experiencia satisfactoria no sólo por el apoyo
emocional, sino también por el conocimiento clínico que
adquieren al interactuar con PatientsLikeMe (pacientes como
yo) en la comunidad virtual. Los médicos se están
encontrando online para compartir dilemas sobre casos
difíciles y soluciones efectivas.
En este artículo se tiene una mirada cercana a la Salud 2.0 sobre: ¿Quién la está usando? ¿De qué manera? ¿Con qué impacto? y, ¿Cómo se pueden implicar las organizaciones?. Finalmente miraremos a un horizonte más lejano, donde la Salud 3.0 tendrá lugar. |
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En artículos anteriores se han presentado las ventajas
que representan las diferentes técnicas de imagen médica
como una herramienta de prevención y detección temprana
de enfermedades como el cáncer. Además de ser
técnicas de prevención y tratamiento, dichas
técnicas, como la Resonancia Magnética (MRI, por sus
siglas en ingles) o Resonancia Magnética Funcional (fMRI) son
una potente herramienta en el campo de la Neurociencia. En
ésta área, el desarrollo tecnológico permite obtener
una imagen del cerebro y de su patrón de actividad.
Pero ¿que pasaría si fuera posible leer la mente del paciente y sus pensamientos exactos a través de esos patrones de actividad? ¿Cuáles serían las consecuencias y aplicaciones de este desarrollo tecnológico? En este artículo se presenta un resumen del podcast “Discovery” de la British Broadcasting Corporation (BBC), en el que Pamela Rutherford explica cómo los rápidos avances en las técnicas de escaneado del cerebro han empezado a abrir una ventana de nuestros pensamientos más íntimos, a predecir nuestras intenciones y a interpretar el significado de lo que pensamos. |
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Año tras año, de forma estacional, aparecen los ya
conocidos síntomas de la gripe que afectan a millones de
personas de todo el mundo. ¿Se imagina poder detectar
rápidamente los brotes de esta epidemia y poder controlar la
afección de la misma a través de Google? ¿Se imagina
aplicar el mismo sistema a otras infecciones masivas? En este
artículo, se describe la iniciativa Google Flu Trends
(Tendencias de Gripe de Google), una aplicación desarrollada
en colaboración con el Centro de Control de Enfermedades (CDC)
de Atlanta (EE.UU) que permite, en cuestión de minutos,
identificar los brotes de gripe a partir de las búsquedas
realizadas por los internautas en relación a este virus. Una
vez más se pone de manifiesto como el continuo desarrollo en
las tecnologías de la información tiene un gran impacto
en el campo de la salud y cómo ese desarrollo puede beneficiar
a millones de pacientes.
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Uno de los muchos objetivos de la e-Salud es que, ni la
distancia geográfica ni el tiempo, constituyan una barrera que
impida alcanzar una atención médica de calidad: el acceso
a un determinado médico especialista, a una guía
médica, a la propia información clínica del
paciente, a la autorización de un cobro, etcétera, se
están viendo potenciadas por el desarrollo paralelo de las
tarjetas inteligentes, las redes inalámbricas, los ordenadores
de mano, los dispositivos de pulsera que monitorizan señales
vitales, entre otros muchos dispositivos. De esta forma, dichos
servicios se hacen accesibles tanto a los pacientes como a los
proveedores de salud en cualquier lugar y en cualquier momento. El
presente artículo contextualiza la evolución de los
cuidados de salud desde un modelo centrado en la atención
médica episódica —en que el paciente es atendido en
respuesta a una problemática concreta de salud— a un
modelo de atención preventiva integral y continuada que
además se basa en herramientas Web 2.0 y tecnologías
similares para mejorar la accesibilidad a los distintos servicios
disponibles de e-Salud.
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Una de las características más importantes que debe
tener un nuevo sistema informático ser útil y eficiente
dentro del sistema sanitario es la interoperabilidad. En el caso
concreto de los historiales médicos electrónicos (EMRs),
la falta de dicha interoperabilidad les resta utilidad y provoca
que los médicos continúen utilizando una variedad y
mezcla entre papel y sistemas electrónicos para entrar y
recuperar datos de un paciente. Esta rutina, combinada con la
naturaleza compleja del sistema sanitario puede dar pie a un
sinfín de errores.
Este artículo de la empresa Siemens Medical Solutions, describe la importancia de la interoperabilidad de los sistemas informáticos, los errores médicos que conlleva la falta de ésta y el ahorro que implicaría al sistema de salud un sistema interoperable, ágil y bien conectado entre todos sus usuarios. |
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En este artículo se presenta una guía publicada por
la Infoway
Standards Collaborative, la cual pretende ser una herramienta
de referencia para entender el funcionamiento y los fundamentos de
los estándares de la informática y su interacción en
el día a día con el cuidado de la salud.
Los estándares de esta guía están definidos en bloques para el intercambio de información, que es esencial para la interoperabilidad de los historiales médicos electrónicos. Además de mejorar el cuidado del paciente, el seguimiento de los estándares trae consigo beneficios para el paciente, los prestadores de servicios sanitarios y proveedores, los cuales se abordan en este documento. La guía también enfatiza sobre los beneficios de los EHR, incluyendo la integración de los sistemas informáticos en los grandes sistemas sanitarios, así como la definición del proceso de aprobación de los estándares. Esta guía, a pesar de tratar solo el caso del ámbito canadiense, resulta útil puesto que muestra la importancia que tiene la interoperabilidad de los historiales médicos, algo que es imprescindible para la aplicación de estos en cualquier parte del mundo. |
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En la lucha contra el cáncer las nuevas tecnologías
de imagen médica juegan un papel importante, donde la
decisión entre un tratamiento u otro y el tiempo requerido que
éste conlleva son factores críticos. La detección
temprana y el diagnóstico son solo el comienzo pero, en estos
tiempos, el desarrollo de las tecnologías brinda la
posibilidad de un gran número de opciones de tratamientos para
cada paciente —el llamado tratamiento personalizado— lo
que representa una clara ventaja para los pacientes en su lucha por
sobrevivir a la enfermedad.
En este artículo de la revista Password, de la empresa Philips, se describe cuales son las ventajas de las técnicas de imagen médica para la detección y planificación de un tratamiento personalizado. Estas técnicas de imagen médica presentan, sin embargo, limitaciones que requieren aún más investigación para hacer que el paciente tenga el tratamiento adecuado sin necesidad de invertir demasiado tiempo en este proceso. Además, el artículo presenta, en orden cronológico, el avance de las tecnologías de imagen médica desde la primera técnica (Rayos-X) creada en 1895. |
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La investigación y desarrollo (I+D) de nuevos productos y
servicios en el sector sanitario requiere no sólo de una gran
inversión de recursos materiales sino también
tecnológicos que ayuden a hacer el trabajo del investigador
más eficiente. En previos artículos, se ha mencionado ya
la importancia de las tecnologías de la información y las
comunicaciones (TIC) en el sector sanitario, particularmente en los
historiales clínicos, receta electrónica e imagen
médica. Estas TICs están también presentes en
investigación y desarrollo de nuevos medicamentos y otros
estudios realizados por las industrias farmacéuticas.
En éste artículo, se presenta un ejemplo del papel de las TICs en la investigación de nuevos medicamentos y de cómo facilita el manejo de una gran cantidad de datos y la ejecución de análisis computacional muy sofisticado. Además, se presenta un resumen del proceso de I+D de medicamentos y las aplicaciones informáticas que se utilizan en cada una de las etapas. |
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El papel del farmacéutico comunitario ha cambiado
radicalmente a lo largo de las últimas décadas, dejando
de ser un cuidadoso mezclador de ungüentos y medicinas a ser
un profesional capaz de proporcionar la atención
farmacéutica requerida por el ciudadano. Esta mudanza tan
radical se debe a varias causas que van desde la redefinición
de las actividades desarrolladas por los profesionales de farmacia
hasta los impactos causados por el uso de las Tecnologías de
la Información y Comunicación (TIC’s) en la
ejecución de estas actividades. En este artículo el
conjunto de autores analiza, a través de un estudio
cualitativo realizado junto a farmacéuticos comunitarios, los
impactos de la tecnología de prescripción
electrónica (e-Rx, en inglés) sobre la
profesionalización del papel del farmacéutico.
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Este interesante artículo de Medical Imaging & Techonology
Alliance resalta el rol de la imaginología médica en
los procesos clínicos actuales. Los autores logran sumergirnos
en un escenario rico y variado con una amplia gama de
patologías en las cuales la imaginología médica ha
causado revolución.
La diseminación de las técnicas de imagen se ha traducido tanto en reducción de costos, como en aumento de la supervivencia y calidad de vida de los pacientes. A pesar de las evidentes ventajas proporcionadas por la imaginología, las aseguradoras de salud tienden a restringir y controlar excesivamente su cobertura. Los autores denuncian este comportamiento y optan por realzar las ventajas económicas generadas por la práctica oportuna de las técnicas de imagen. En primera instancia, pueden reducir significativamente las cirugías innecesarias y reemplazarlas por procesos mínimamente invasivos. Gran variedad de modalidades de imagen entran en juego para resaltar adecuadamente el valor de las tecnologías de imagen en el cuidado del paciente de hoy. |
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Una de las temáticas más recurrentes en el
ámbito de la salud es la del papel que las tecnologías de
la información pueden desempeñar en el mismo.
Entre los distintos ejemplos que podemos enumerar se encuentra el Plan Estratégico para la Coordinación Federal de las Tecnologías de la Información en el ámbito de la salud (cuyo objetivo central es el de acelerar la interoperabilidad entre tecnologías como medio para mejorar la salud y conseguir una atención médica centrada en el paciente) y también todas aquellas experiencias que pretenden intercambiar o hacer accesible la información clínica de un centro hospitalario al resto de médicos de su entono extrahospitalario (con el fin de habilitar a los médicos a que puedan revisar a la hora del tratamiento un registro médico lo más completo posible). Concretamente, el presente artículo se centra en explorar las posibilidades de interconexión entre un hospital y la red de médicos que operan en un entorno ambulatorio, enunciando a la vez los factores que condiciona la elección de las distintas opciones. |
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En ediciones anteriores se han presentado artículos
relacionados con eHealth, que como se sabe ha representado
una transformación en la práctica sanitaria. Hoy en
día existen un gran número de portales de Internet
dedicados a la eHealth, cada uno de ellos con elementos que
los caracterizan por sus contenidos y que varían en su grado
de especialización. En este artículo se presenta un
estudio del Grupo Garner Insurance
Services, que ha identificado 5 niveles de desarrollo de la
eHealth. Dichos niveles se han determinado de acuerdo a la
evolución que han experimentado los portales de Internet, el
análisis de los elementos que los componen y qué es lo
que los ha llevado a moverse de un nivel a otro.
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Una de las tendencias en nuevas tecnologías dentro del
sistema sanitario del 2008 publicadas por la Fundación TicSalut
es el desarrollo de la genética, el cual constituye un paso
hacia la medicina personalizada.
Pero, ¿qué es la medicina personalizada?, ¿cuáles son los principales cambios que ésta implica en el sistema sanitario y cuál el apoyo que necesita para crecer? La medicina personalizada depende del análisis molecular y cuidado proactivo que requerirá apoyo a los diversos cambios que se presenten. Éstos incluyen un cambio en la educación de los futuros médicos, de nuevos sistemas de información sanitarios, de legislación para proteger contra la discriminación genética, así como aseguradoras que cubran sofisticadas pruebas de diagnóstico molecular. En este artículo de la Personalized Medicine Coalition (PMC) expertos en el tema se cuestionan acerca de la importancia de la medicina personalizada y sobre si ésta será una tendencia dominante o solo una fase pasajera. Nos presentan sus beneficios y limitaciones y esbozan un escenario realista de su evolución. |
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En este artículo se presenta un breve resumen del
documento
Mapa de Tendencias de las Tecnologías de la Información y
Comunicación (TIC) en los servicios de salud de Catalunya,
presentado el pasado 3 de Julio de 2008 por la Fundación
TicSalut. En el documento presentado se destacan las 10
tendencias más importantes del año 2008. Joan Cornet,
presidente ejecutivo de la Fundación TicSalut, agradeció
la participación de todos los directivos sanitarios y
responsables para conseguir los objetivos del Plan
Estratégico.
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Éste artículo se centra en describir las
conclusiones obtenidas a partir de una sesión de trabajo con
miembros del Instituto de Investigación en salud de la
consultora PricewaterhouseCoopers (Health Research Institute) y de
un grupo de líderes pertenecientes a distintos ámbitos
del sector sanitario. Dicho grupo, se reunió con el fin de
debatir acerca de las posibilidades de innovar en salud y plantear
propuestas concretas en dicho sentido. Las principales conclusiones
que surgieron a partir de este debate son primordialmente que la
difusión de las innovaciones en el sector sanitario
frecuentemente requieren de la cooperación y colaboración
de mas de un sector. Todos los participantes son conscientes de las
diversas oportunidades para la innovación y están
dispuestos a participar en los cambios que se requieran. Sin
embargo, hay una gran frustración en todos ellos debido al
retraso para adoptar los cambios que la innovación
conlleva.
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Hace 5 años, Allina Hospital &
Clinics se propuso convertir su sistema de 11 hospitales, a un
sistema común de historiales médicos electrónicos
(EMR). Después de la inversión realizada de 250 millones
de dólares, Allina logró su meta de “Un paciente,
un historial médico”. El proyecto llamado
“Excellian Project” agrupa 11 hospitales y 70
clínicas que ahora comparten una base de datos común y en
la cual están el conjunto de las principales aplicaciones
como: la gestión de farmacia, archivo de imágenes,
registro, planeación y facturación. En este artículo
Gary Baldwin, editor en tecnología de HealthLeaders
Magazine, presenta la experiencia de Allina Hospitals &
Clinics, que logró significantes beneficios durante la
implantación de EMRs. En el artículo se relatan las
lecciones aprendidas durante el proceso de implantación del
proyecto, el cual costó mucho más que dinero.
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El proceso de probar la seguridad y la eficacia de nuevos
medicamentos es costoso y complejo para las compañías
farmacéuticas. Una prueba o ensayo clínico puede llegar a
costar millones de dólares y requiere la coordinación de
muchos pacientes, médicos y agencias reguladoras por un
período de hasta siete años. Hay mucho en juego no
sólo porque las compañías farmacéuticas gastan
alrededor del 10 por ciento de sus presupuestos operativos en estos
ensayos, sino también porque obtienen enormes beneficios al
ser los primeros en poner en el mercado un nuevo tipo de
fármaco. Este artículo describe algunos de los problemas
enfrentados por las compañías farmacéuticas para
incrementar la productividad del proceso de ensayos clínicos y
algunas de las iniciativas que han sido tomadas para mejorar la
productividad así como la forma en que los sistemas de
Tecnología de la Información y Comunicación (TIC)
están involucrados en este proceso.
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Éste documento constituye la sinopsis del Plan
Estratégico para la Coordinación Federal de las
Tecnologías de la Información en el ámbito de la
salud y presenta aquellos factores considerados clave en
relación al avance de dichas tecnologías en los Estados
Unidos de América. El objetivo central de dicho Plan consiste
en acelerar la interoperabilidad entre tecnologías como medio
para conseguir las mejoras en salud, y en los cuidados y en la
atención médica centrada en el paciente.
El plan descrito contiene un conjunto de iniciativas que se espera que induzcan a una dinámica de cambio, en sintonía con la evolución de la Red Nacional de Información de Salud, y especialmente a partir de la segunda mitad de su período de vigencia (2010-2012). |
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La tecnología ha sido parte del entorno hospitalario
durante décadas, pero solo ahora los hospitales han empezado a
utilizar la tecnología digital para mejorar las comunicaciones
entre médicos y enfermeras, disminuir la probabilidad de
errores de medicación y aumentar la calidad de la
atención prestada. Este artículo describe como la
tecnología digital ayuda a mejorar la calidad de la
atención al paciente y la reducción de costes a
través de los sistemas informáticos y de la
transformación de instalaciones convencionales en
instalaciones digitales.
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En los últimos años, es común leer o escuchar
sobre eHealth (eSalud), un término un poco reciente en Europa
y en el mundo, el cual apareció en la literatura alrededor del
1999. Fue durante principios de los años 90 cuando
comenzó la revolución de las tecnologías de la
información y, con la cual, la eHealth se convirtió en
una realidad. La eHealth no sólo tiene que ver con
innovaciones tecnológicas, sino también con un cambio de
la práctica diaria en el cuidado de la salud que involucra a
médicos y pacientes.
Este informe presentado por la Comisión Europea es de gran importancia, puesto que examina las cuestiones legales a tomar en cuenta para una correcta adopción de nuevas tecnologías en el cuidado de la salud. |
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Este artículo presenta un estudio que tiene como
finalidad el entendimiento de los factores que influencian la
aplicación del conocimiento científico para una
implementación óptima de la e-Salud dentro del sistema
sanitario. Dicho estudio permitirá identificar los factores
que influencian el uso de evidencia científica, y otros tipos
de conocimiento, por los decision-makers que están
involucrados en la planeación, financiación,
implementación y evaluación de proyectos e-Health. Se
llevaron a cabo entrevistas con promotores, managers y médicos
para identificar los factores que influencian la producción y
aplicación de conocimiento científico. El estudio se
realizó en la provincia de Québec, Canadá y fue
publicado en abril de 2008.
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Con la implementación de la prescripción médica
electrónica (EP, por sus siglas en inglés) como parte de
las nuevas tecnologías aplicadas en el sector sanitario, se ha
cuestionado la calidad de la prescripción utilizando un
sistema electrónico. A pesar de que se conoce que la
prescripción electrónica reduce los errores de
prescripción en hospitales de Estados Unidos, se sabe poco
sobre la calidad de prescripción o su efectividad en los
hospitales del Reino Unido, donde la prescripción y suplemento
de medicamentos son muy diferentes.
En este artículo se presenta un estudio realizado para investigar los efectos de la prescripción electrónica en la calidad de prescripción en un hospital del Reino Unido. El estudio demuestra que la EP mejora la calidad de la prescripción al reducir los errores de prescripción y las intervenciones de los farmacéuticos. Los autores también describen nuevos tipos de error en la prescripción y hacen recomendaciones sobre cómo trabajar con sistemas electrónicos similares para maximizar la seguridad del paciente. |
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Debido al rápido aumento del uso de servicios de
imagenología médica, los programas de salud se están
enfocando en administrar correctamente su uso, su mantenimiento y
la seguridad de los pacientes. Estas estrategias cubren varias
áreas, desde informar al personal médico sobre
indicaciones clínicas de utilización hasta establecer
requerimientos de acreditación del personal y los equipos. A
pesar de la reacción negativa de los médicos contra un
servicio sanitario gestionado en los años 90s, los programas
bajo desarrollo pretenden incluir requisitos poco invasivos y
laboriosos para los médicos. Sin embargo, algunos miembros del
personal clínico ven estos requerimientos como agravantes y
como un obstáculo para el cuidado de los pacientes.
Dependiendo del resultado en el área de imaginología,
estos planes de gestión pueden expandirse a otras áreas
de rápido crecimiento.
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El presente artículo se centra en presentar un modelo
para la mejora del rendimiento de las organizaciones en el contexto
sanitario. Dicho modelo especifica los requerimientos que se
deberían seguir con el fin de lograr determinados niveles de
calidad, y constituye un punto de partida factible a la hora de
rediseñar los procesos y evaluar el progreso de las
organizaciones del ámbito de la salud. El objetivo final no es
otro que conseguir hacer evolucionar el enfoque de la calidad desde
acciones de medición a una mejora proactiva de la misma. En
último término, combinando un elevado nivel de
información con la mejora de los procesos, se podría
llegar a alcanzar un abordaje personalizado en la provisión de
cuidados, con unos procesos de gestión sumamente adaptados a
las necesidades de cada individuo.
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Este artículo tiene como objetivo comparar la
comunicación que se produce entre médico y paciente en
consultas clínicas mediante telemedicina o presenciales. En el
estudio participaron cinco médicos con experiencia en medicina
interna de 8 a 18 años y veinte pacientes; ni los médicos
ni los pacientes tenían experiencia previa en telemedicina.
Estos pacientes recibieron consulta mediante telemedicina y de
forma presencial.
Los resultados encontrados en este estudio demuestran fundamentalmente que los pacientes quedaron satisfechos con la consulta mediante telemedicina pero los médicos no quedaron satisfechos con ella y se sintieron obstaculizados por las barreras en la comunicación. Por otro lado, el volumen de información médica recogida fue estadísticamente menor en consultas mediante telemedicina que en consultas presenciales. Este estudio se realizó en el Hospital Universitario de Gunma (Japón). |
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La propuesta de implementación de nuevas tecnologías
de la información para la prescripción de receta
electrónica dentro de los centros hospitalarios se está
impulsando ampliamente en los últimos años para evitar
errores médicos y mejorar la calidad de atención
médica. Sin embargo, los errores médicos se pueden
producir aún con un sistema electrónico de
prescripción. En éste artículo se presenta un
estudio para detectar y cuantificar los errores de medicación
producidos con un sistema de prescripción manual en
comparación con un sistema de prescripción
electrónica. En este estudio se analizaron y compararon los
errores de medicación producidos durante el proceso de
trascripción médica, errores de trascripción y
registro de la administración por el personal de
enfermería y error en la trascripción/validación por
el farmacéutico. Durante el periodo del estudio se detectaron
3.908 errores referentes al tratamiento de los pacientes y 129
referentes a los datos de identificación de éstos.
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Las tecnologías de la información para la salud
(HIT, en inglés) son un enorme conjunto de tecnologías
para la gestión y transmisión de informaciones sanitarias
para consumidores, proveedores, contribuyentes, y todos los
demás grupos que tengan algún tipo de interés en
salud y cuidados de la salud. Debido al gran número y variedad
de tecnologías existentes, este artículo describe y
explica las principales TIC que pueden ser utilizadas en la
medicina, los beneficios y riesgos de implantarlas y su papel
dentro del sector sanitario en el futuro.
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La finalidad de éste artículo es el de subrayar la
importancia de la convergencia entre las comunicaciones y el
e-Governance en el campo de la salud. El escrito examina como deben
utilizarse eficazmente ambos mecanismos para conseguir cambios en
la salud de la población, especialmente en los países
subdesarrollados. Aunque dichos países aún no disponen de
un fácil acceso a las tecnologías, no queda limitado el
que ésta pueda emplearse para gobernar los sistemas de e-Salud
(e-Health), asegurando a la vez que la información sanitaria
se distribuye de la forma más eficaz y eficiente entre la
población que la requiere.
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La necesidad actual de mantener de forma continuada la
excelencia en la competencia profesional y las dificultades de
muchos profesionales por absentarse del lugar de trabajo,
desplazarse o asumir costes económicos que supone el
aprendizaje presencial, convierten la Telemedicina en un medio
idóneo en la realización de éstas prácticas
formativas. En este artículo se describen las aplicaciones y
desarrollos que están ocurriendo en el área de
Telemedicina y los esfuerzos de la Comunidad Europea por
integrarlos en todos los sistemas sanitarios de los países
miembros.
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El crecimiento del énfasis en proveer información
correcta a la persona correcta y a cualquier momento, hizo con que
la industria de la atención a la salud en los EEUU empezara a
moverse en dirección a los sistemas de historial médico
electrónico (EHR, en inglés). Se volvió evidente que
los sistemas de historial médico en formato papel no tienen
capacidad de proveer a los cuidadores con toda la información
que ellos necesitan sobre los pacientes en un modo en que sea
posible utilizarla.
Estudios demuestran que los sistemas de historial médico electrónico pueden reducir los costes de atención a la salud hasta 81 mil millones de dólares al año, además de mejorar la calidad de la atención a la salud. Desde el punto de vista financiero parece que hospitales y consultorios médicos ya están adoptando sistemas de historial médico electrónico. Sin embargo, algunos pequeños hospitales y consultorios médicos siguen muy detrás en el proceso de adopción de los sistemas de historial médico electrónico, creando una división digital. |
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En la actualidad, los esfuerzos por lograr un sistema y
formato de historial médico uniforme en toda Europa han hecho
emerger el desarrollo de nuevas tecnologías de la
información para alcanzar este objetivo.
Este artículo describe una plataforma informática de control de historiales médicos personalizados que ofrecen aplicaciones de historiales médicos personalizados, PCHR por sus siglas en inglés. |
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El estudio presentado, analiza la interacción entre el
cambio entre los valores culturales y los cambios tecnológicos
en el sistema de salud de Cataluña. El estudio se divide en 5
partes, que contienen 1) el análisis de las páginas web
relacionadas con sanidad en Cataluña, 2) el estudio del uso de
Internet en temas relacionados con salud entre la población,
asociaciones de enfermos y profesionales del sistema sanitario, 3)
un trabajo de campo sobre programas piloto conducidos por el
gobierno de Cataluña en diferentes hospitales para integrar
electrónicamente el historial médico de los pacientes, 4)
un estudio de las implicaciones que tendría la
introducción de sistemas informáticos para el manejo y
control de hospitales y centros de atención primaria (CAP) en
Cataluña, y por último, 5) un estudio de los efectos que
tendría la introducción de nuevas tecnologías
informáticas en uno de los principales hospitales de
Cataluña: el Hospital
Clínic de Barcelona.
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Éste artículo trata sobre las problemáticas
relacionadas con el trabajo interdisciplinario, necesario en el
diseño y evaluación de las aplicaciones ehealth. El
documento hace especial énfasis en las relaciones entre los
profesionales que desarrollan el software y los investigadores en
tecnologías y sistemas de salud. Según la autora, las
diferencias de lenguaje y cultura entre estos dos grupos
profesionales, ambos implicados en el diseño y evaluación
de sistemas y servicios ehealth, están en la base de una
problemática que dificulta una implantación más
generalizada de estos sistemas y servicios.
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En este reporte se presenta un estudio sobre las necesidades y
las estrategias prioritarias para alcanzar un sistema eHealth
homogeneizado en toda Europa. El estudio estuvo preparado por el
equipo eHealth ERA para
la Comunidad Europea (CE). El reporte señala que los servicios
sanitarios de los países miembros de la CE representan una
parte esencial de la infraestructura social de Europa y es por
ésta razón que es de gran importancia establecer
prioridades para mejorarlos haciendo uso de las nuevas
tecnologías de la información y comunicación
(TIC).
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El artículo describe un nuevo sistema electrónico
desarrollado en Suecia, basado en plantillas
(“templates”), que sirve no sólo para compartir
datos de los pacientes, sino también para ayudar a mejorar la
calidad de los datos archivados. Este nuevo formato permite el
almacenamiento homogéneo de los historiales clínicos
electrónicos de los pacientes, los cuales podrán ser
reutilizados tantas veces como se requiera para cualquier estudio
clínico. Este nuevo sistema electrónico de plantillas
ayudará pues a evitar la inconsistencia en formato y la mala
calidad de los datos clínicos.
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Una visión holística sobre el tema de la Seguridad
del Paciente puede decir mucho sobre la organización y la
gestión de los servicios sanitarios, así como sobre los
riesgos para pacientes y ciudadanos implicados en los sistemas
sanitarios. Acorde con esta visión, el estudio trata de la
optimización de la seguridad del paciente y la mejora de la
calidad de los cuidados en todo el sistema de salud (a través
de la promoción de la salud y prevención de enfermedades,
cuidados personalizados de salud, buenas prácticas en
intervenciones médicas, cuidados a largo plazo,
investigación clínica y formación y
educación).
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