L'eConsulta: com usen els metges les TIC per
obtenir opinions dels col·legues?
| Fins ara, els metges d’atenció primària demanaven opinió sobre casos concrets als especialistes en trobades informals als passadissos de l’hospital o, fins i tot, a la cafeteria. Així es derivaven molts pacients a l’especialista de forma poc coordinada i, en alguns casos, innecessàriament i amb un cost que s’hauria pogut estalviar. La consulta electrònica o eConsulta, una nova aplicació de les TIC a l’àmbit de la salut, resol aquests problemes i millora la qualitat de la resposta. La nord-americana The Commonwealth Fund ha revisat recentment l’experiència dels pioners de l’eConsulta. |
En concret, l’eConsulta és una
eina TIC emergent que permet la comunicació electrònica
asincrònica entre els metges de família i els
especialistes sobre qüestions generals o específiques
dels seus pacients. L’e-mail és la
forma més bàsica d’eConsulta, tot i que s’han
desenvolupat aplicacions informàtiques que
combinen la història mèdica electrònica
compartida (EMR) i la missatgeria
instantània o plataformes basades en
web. L’objectiu compartit d’aquestes eines
és prevenir males pràctiques i estalviar temps i
costos.
De fet, The Commonwealth Fund estima que el 65% de les derivacions de pacients mitjançant els mètodes tradicionals són inapropiades. Tanmateix, l’impacte és negatiu en l’experiència del pacient, que sí és conscient dels errors en la coordinació entre els metges que l’atenen.
Així, doncs, l’eConsulta es presenta com una estratègia per enfrontar-se als nous reptes en un context marcat per l’envelliment de la població i l’augment de la cronicitat. També vol millorar la comunicació i coordinació entre professionals del sistema de salut. En tot cas, és important per als facultatius seguir uns passos estandarditzats per maximitzar els beneficis i usar recursos compartits com l’EMR per agilitzar el procés. Una vegada formulada la pregunta per la via electrònica, el metge consultat podrà respondre directament la petició, demanarà més informació sobre el cas per fonamentar la seva resposta, o bé demanarà formalment al metge sol·licitant que li és necessari veure el pacient i, per tant, la derivació resulta imprescindible.
No obstant, el potencial de l’eConsulta és major o menor segons l’especialitat mèdica. Serà de més utilitat pels casos que requereixin un abordatge cognitiu i no satisfarà tant a qui li calgui un consell tècnic. Les especialitats que es basen en tests de laboratori, com l’endocrinologia o la nefrologia, poden esdevenir usuàries en potència de l’eConsulta, així com la geriatria o la reumatologia. En canvi, metges especialitzats en procediments, com els gastroenteròlegs o els cardiòlegs, hi trobaran més dificultats en la seva adaptació.
Si més no, tant metges com pacients i el sistema sanitari resulten beneficiats de l’ús de l’eConsulta: millora l’atenció, la documentació, l’accés als especialistes i la transferència de la informació. Tot i així, per fer-la extensiva cal continuar la tasca d’implementació de les TIC als centres sanitaris i introduir incentius pels professionals de la salut.
Referència bibliogràfica
Horner, K, [et al.]. Electronic Consultations Between Primary and Specialty Care Clinicians: Early Insights. Issue Brief. The Commonwealth Fund. Octubre 2011 [accés 3 de gener de 2012]. Disponible a: http://www.commonwealthfund.org/~/media/Files/Publications/Issue%20Brief/2011/Oct/1554_Horner_econsultations_primary_specialty_care_clinicians_ib.pdf
De fet, The Commonwealth Fund estima que el 65% de les derivacions de pacients mitjançant els mètodes tradicionals són inapropiades. Tanmateix, l’impacte és negatiu en l’experiència del pacient, que sí és conscient dels errors en la coordinació entre els metges que l’atenen.
Així, doncs, l’eConsulta es presenta com una estratègia per enfrontar-se als nous reptes en un context marcat per l’envelliment de la població i l’augment de la cronicitat. També vol millorar la comunicació i coordinació entre professionals del sistema de salut. En tot cas, és important per als facultatius seguir uns passos estandarditzats per maximitzar els beneficis i usar recursos compartits com l’EMR per agilitzar el procés. Una vegada formulada la pregunta per la via electrònica, el metge consultat podrà respondre directament la petició, demanarà més informació sobre el cas per fonamentar la seva resposta, o bé demanarà formalment al metge sol·licitant que li és necessari veure el pacient i, per tant, la derivació resulta imprescindible.
No obstant, el potencial de l’eConsulta és major o menor segons l’especialitat mèdica. Serà de més utilitat pels casos que requereixin un abordatge cognitiu i no satisfarà tant a qui li calgui un consell tècnic. Les especialitats que es basen en tests de laboratori, com l’endocrinologia o la nefrologia, poden esdevenir usuàries en potència de l’eConsulta, així com la geriatria o la reumatologia. En canvi, metges especialitzats en procediments, com els gastroenteròlegs o els cardiòlegs, hi trobaran més dificultats en la seva adaptació.
Si més no, tant metges com pacients i el sistema sanitari resulten beneficiats de l’ús de l’eConsulta: millora l’atenció, la documentació, l’accés als especialistes i la transferència de la informació. Tot i així, per fer-la extensiva cal continuar la tasca d’implementació de les TIC als centres sanitaris i introduir incentius pels professionals de la salut.
Referència bibliogràfica
Horner, K, [et al.]. Electronic Consultations Between Primary and Specialty Care Clinicians: Early Insights. Issue Brief. The Commonwealth Fund. Octubre 2011 [accés 3 de gener de 2012]. Disponible a: http://www.commonwealthfund.org/~/media/Files/Publications/Issue%20Brief/2011/Oct/1554_Horner_econsultations_primary_specialty_care_clinicians_ib.pdf
Data de publicació / revisió:
05/01/2012
