Sou a: Professionals » Documentació clínica » Consentiment informat i voluntats anticipades

	Documentació clínica

	Consentiment informat i voluntats anticipades	[ Documentació clínica ]

      2.- Consentiment informat

2.1 Regles generals 2.1.1. El consentiment informat com a requisit de totes les intervencions mèdiques 2.1.2. Consentiment informat per escrit 2.1.3. Consentiment informat verbal 2.1.4. Revocació del consentiment

2.1.1 El consentiment informat com a requisit de totes les intervencions mèdiques Totes les actuacions sanitàries requereixen el consentiment previ específic i lliure de la persona afectada, un cop que hagi estat informada prèviament sobre la finalitat i naturalesa de l'acte mèdic (actuació, intervenció) de què es tracti i dels riscos i conseqüències que se'n puguin derivar. La informació ha de ser subministrada al pacient pel metge responsable i també per la resta de professionals assistencials que l'atenguin o li apliquin tècniques o procediments concrets. Si el pacient ho accepta, encara que sigui tàcitament, la informació també es donarà als familiars o persones a ell vinculades. La informació ha de ser verídica, comprensible i adequada a les necessitats i requeriments de cada pacient. Convé també respectar el dret a no saber i, per tant, els límits a la informació que cada persona autònomament pot posar.

2.1.2. Consentiment informat per escrit En supòsits d'intervencions quirúrgiques, procediments diagnòstics invasius i, en general, procediments que comportin riscos i inconvenients notoris i previsibles, el pacient, a més de la informació verbal que se li pugui donar, ha de signar un document de consentiment informat específic per a cada tipus d'actuació (supòsit), amb informació suficient sobre els aspectes assenyalats en l'apartat 2.1.1. Es recomana que cada centre proporcioni als seus professionals un document general que el professional ha d'emplenar per a cada pacient de forma individualitzada, on s'especifiqui l'actuació que es proposa i les seves característiques d'una manera comprensible. A aquest document se li poden afegir altres documents d'informació més completa ja redactats en relació a un procediment diagnòstic o terapèutic conegut. El document obert -formulari-, que el metge ha d'emplenar per a cada pacient, és molt útil quan es vol personalitzar la informació, i en els casos de tècniques diagnòstiques i terapèutiques no estrictament reglades o estandarditzades. Per tant, el document obert pot fer-se imprescindible en algunes especialitzats (cirurgia general, ginecologia, urologia, etc.) Els documents o suports (escrit, visuals, etc.) tancats ja redactats o editats són útils en determinades tècniques i en aquelles en les quals qui les faci signar no sigui el professional que practicarà la tècnica (exploracions endoscòpiques, radiologia, transfusió, etc.). Tot document de consentiment informat ha de tenir el contingut següent: •  Identificació del pacient, del facultatiu que demana el consentiment i dels serveis mèdics que duran a terme el procediment •  Procediment que es proposa i característiques •  Conseqüències segures o molt probables que té aquest procediment •  Riscos típics i riscos personalitzats •  Declaració de llibertat i de coneixement que pot demanar ampliació de la informació, que pot negar-se o que pot desdir-se del consentiment •  Data i signatura del malalt

2.1.3. Consentiment informat verbal El procés d'informació verbal és el bàsic en la relació clínica, i no pot ser mai substituït per cap document. Fora dels casos en què s'exigeix la documentació del consentiment informat (apartat 2.1.2), pot convenir a vegades deixar constància en la història clínica del moment en què el pacient ha prestat el seu consentiment verbal a l'actuació mèdica de què es tracti, i també, succintament, de la informació que se li va subministrar prèviament o d'altres circumstàncies que es puguin considerar d'interès.

2.1.4. Revocació del consentiment La persona afectada pot revocar lliurement, i en qualsevol moment, el consentiment donat envers d'una actuació mèdica. En els supòsits en què el consentiment objecte de revocació s'hagués prestat per escrit, caldrà deixar constància escrita de la revocació en el mateix document, en un altre o deixant constància de la mateixa a la història clínica del pacient.

	«1. Objecte  2.2.Excepcions a l'exigència del consentiment »