Des de començament de l’any 2001, molts pacients de l’hospital Germans Trias tributaris d’assistència hospitalària poden ser atesos per metges i infermeres sense haver de sortir de casa gràcies a la Unitat d’Hospitalització a Domicili. La unitat dóna assistència contínua, les 24 hores del dia durant els 365 dies de l’any, a una població de més de 400 mil habitants d’una àrea compresa pel Barcelonès Nord (Badalona, Santa Coloma de Gramenet i Sant Adrià de Besòs) i part del Baix Maresme (el Masnou, Alella, Teià, Montgat i Tiana).

La Unitat d’Hospitalització a Domicili funciona com una unitat d’hospitalització més del centre. Es tracta, doncs, d’una alternativa a l’hospital convencional en què el malalt requereix cures de nivell hospitalari, tant en la seva freqüència com en la seva complexitat. Així, la unitat és capaç d’atendre qualsevol pacient hospitalari que pateixi un procés agut, sempre i quan estigui ben diagnosticat, es trobi en una situació clínica estable i no presenti cap símptoma que indiqui una evolució negativa del seu procés mèdic o quirúrgic.

El servei està dissenyat per poder atendre 24 malalts diaris. Alguns tractaments hospitalaris que la unitat du a terme a domicili són l’administració d’antibiòtics intravenosos o d’altres fàrmacs administrats amb bombes d’infusió, l’administració de quimioteràpia o la cura de ferides quirúrgiques complexes o de ferides cròniques. Darrerament, el servei també ha desenvolupat una cartera de serveis centrada en processos clínics, de la qual s’ha consolidat l’atenció a pacients amb malaltia respiratòria crònica i la rehabilitació i el seguiment de persones intervingudes de pròtesis de genoll i maluc.

Un total de 36 metges especialistes i un optometrista de l’hospital passen visita als centres de salut de Dr. Robert i Llefià de Badalona i Dr. Barraquer de Sant Adrià de Besòs, dins del programa de Reordenació de l’Atenció Especialitzada, que es va posar en marxa l’any 1999 al Barcelonès Nord. Des de llavors, aquest programa ha permès que l’hospital s’hagi pogut acostar més a la comunitat i ha contribuït a millorar la continuïtat assistencial a l’àrea on el Germans Trias actua com a hospital general bàsic, poblada per unes 200 mil persones. Les especialitats presents en els centres de salut Dr. Robert, Llefià i Dr. Barraquer són la cardiologia, la dermatologia, l’aparell digestiu, l’endocrinologia i nutrició, la neurologia, la pneumologia, la reumatologia, la cirurgia general, l’oftalmologia, l’otorinolaringologia, la cirurgia ortopèdica i traumatologia i la urologia. Durant l’any 2003 s’ha produït una reassignació de les àrees bàsiques de salut que ha provocat el redireccionament dels fluxos de malalts entre l’hospital Germans Trias i el Municipal de Badalona.

Durant l’any 2004 s’han començat a dur a terme diverses actuacions que estan permetent millorar el funcionament de les consultes especialitzades. Una d’aquestes actuacions ha estat l’elaboració, difusió i implementació de les carteres de serveis per cadascuna de les especialitats, així com protocols conjunts de les malalties més prevalents. També s’ha començat a millorar la gestió de les agendes mèdiques i s’ha implantat un nou model d’infermeria a les consultes. En definitiva, s’han millorat els circuits i la coordinació entre els especialistes que treballen als centres de salut i l’hospital.

Ajudar a néixer és una de les satisfaccions més grans que pot tenir un centre sanitari. Des que va començar a funcionar el servei d’obstetrícia, a l’hospital Germans Trias han nascut uns 25 mil nens, la majoria dels quals de Badalona. Des de fa uns quants anys, però, s’ha produït un augment significatiu dels naixements a la regió sanitària, fet que ha provocat que l’hospital badaloní no pugui atendre tota la demanda que li pertocaria pel municipi de residència de les parteres i per la complexitat dels casos. A més, darrerament també s’hi ha produït un augment dels nadons de baix pes que necessiten una atenció especial. Conscient d’aquesta necessitat, el centre està treballant per augmentar els recursos a la unitat d’obstetrícia i a la unitat neonatal. Durant l’any 2004 s’han afegit dos llits crítics per a nounats, de forma que aquesta unitat disposa de cinc llits crítics i cinc més de semicrítics.

L’hospital també compta des de l’any 1999 amb una unitat de diagnòstic prenatal que, mitjançant exploracions ecogràfiques i cribatges bioquímics i estudis citogenètics, permet diagnosticar malformacions fetals i alteracions genètiques. Durant els anys 2003 i 2004 s’ha produït un augment del nombre d’amniocentesis, sobretot per l’augment del nombre de gestants majors de 38 anys.

Durant els darrers anys s’ha produït un augment considerable de l’esperança de vida als països desenvolupats, fet que, sumat al descens de la natalitat, ha comportat l’envelliment de la població i l’aparició de noves necessitats sanitàries. L’envelliment, però, no és homogeni. Així, una persona de vuitanta anys pot tenir una salut de ferro i portar una vida molt activa i una altra pot estar en una situació física i mental molt delicada. Per tal d’oferir atenció sociosanitària a aquest col·lectiu d’ancians fràgils, el Departament de Salut va crear a final dels 80 el programa Vida als Anys, que implicava tots els nivells d’atenció sanitària (d’atenció primària, sociosanitària i hospitalària).

Dins d’aquest programa s’emmarca la unitat de geriatria de l’hospital (Unitat Funcional Interdisciplinària Sociosanitària), que va néixer a final de l’any 1990. La unitat dóna suport a tots els serveis de l’hospital, tant per via interconsulta com de forma proactiva (sobretot en el cas de pacients de Medicina Interna o de Neurologia, que atenen pacients molt grans i amb un grau d’envelliment molt elevat). La unitat du a terme una avaluació geriàtrica que mesura el grau d’envelliment dels pacients, determinat per la capacitat de dur a terme activitats quotidianes, per la coexistència de pluripatologies o per la presència de problemes cognitius o socials. Moltes d’aquestes persones necessiten una continuïtat assistencial després d’haver superat el procés agut que ha motivat el seu ingrés a l’hospital. D’aquesta tasca també s’encarrega la unitat, mitjançant l’àrea de treball social.

Però l’atenció geriàtrica també s’ha estès als pacients hospitalitzats, perquè l’edat també influeix en les necessitats assistencials dels malalts aguts ingressats. Per aquest motiu, el mes de desembre de 2003 es va crear una unitat geriàtrica d’aguts interdisciplinària que disposa de 14 llits propis per poder atendre malalts de Medicina Interna majors de 75 anys. L’equip que atén aquestes persones (geriatres, internistes, rehabilitadors, infermeres i assistents socials) té en compte l’estat funcional i cognitiu dels malalts per abordar la malaltia aguda que ha motivat l’ingrés.

D’altra banda, a final de 2004, en el marc del pla d’atenció d’urgències d’hivern, també s’han assignat llits específics a geriatria per tal de poder atendre d’una forma més adient les persones grans ingressades.

HA ESTAT NOTÍCIA

Rotary Club fa una donació a l’hospital per provar un tractament contra la lipodistròfia en malalts de sida

L’organització Rotary Club Badalona ha efectuat l’any 2004 una donació de 64.506 euros a la Fundació per la Lluita contra la Sida de l’Hospital Universitari Germans Trias i Pujol per poder avaluar diferents tipus de tractaments contra la lipodistròfia, és a dir, atròfia del greix subcutani, en pacients infectats pel virus de la sida.

La Unitat de Pediatria Social i el Servei de Psiquiatria han estat guardonats ex-aequo als Premis de la Comunicació de Badalona 2003 dins la categoria de societat. El guardó ha reconegut la tasca realitzada a la Unitat de Pediatria Social per atendre de forma integral nens que han patit maltractaments o abusos sexuals i les accions dutes a terme pel Servei de Psiquiatria per atendre persones afectades d’anorèxia i bulímia, especialment l’obertura de l’hospital de dia de trastorns de l’alimentació. El premi ha estat atorgat per l’empresa pública que gestiona els mitjans locals, Badalona Comunicació.

El servei d’Obstetrícia i Ginecologia ha editat una guia informativa adreçada a les dones xineses que donen a llum al centre. El document, de vint pàgines, explica els conceptes bàsics que ha de saber una mare abans d’ingressar a la unitat d’obstetrícia: quins objectes cal portar, quins són els horaris de visita o com fer la inscripció del nadó en el Registre Civil. També inclou recomanacions per després del part (puerperi), tant en cas de part vaginal com per cesària, i explica com realitzar la lactància materna i l’artificial. La guia acaba amb alguns consells de puericultura.