|
Imatge de la pantalla del navegador
durant una intervenció |
[13/03/09] L’Hospital Universitari Germans Trias i Pujol de Badalona és el
primer centre català que realitza fixacions de vèrtebres fent servir una
tècnica mínimament invasiva que redueix complicacions i temps de cirurgia.
El cirurgià fixa les vèrtebres danyades amb un cargol, a través d’una
incisió molt petita. Per tal de localitzar el punt exacte on s’ha d’inserir
el cargol, fa servir un aparell anomenat navegador, que funciona com si fos
un GPS molt precís. El mapa per poder guiar aquest GPS s’obté mitjançant la
realització d’una tomografia computeritzada (TC) i d’una radiografia de
l’esquena. La fusió de les dues imatges radiològiques en un ordinador permet
obtenir una imatge en tres dimensions de la zona que s’ha d’operar.
La nova tècnica permet reduir el nombre de proves radiològiques, de forma
que es minimitza considerablement la radiació que rep el malalt. Com que
l’aparell permet realitzar l’operació de forma molt precisa, es redueix el
nombre d’errors en la col·locació del cargol i, per tant, de
reintervencions. També es redueix el risc de lesió nerviosa i arterial, i el
temps de l’operació.
Millora de les tècniques
La cirurgia de la columna vertebral ha millorat molt en els darrers anys. A
partir dels 80 es va començar a substituir la cirurgia oberta amb la
realització de tècniques mínimament invasives (percutànies), cosa que ha
permès reduir molt el temps d’estada a l’hospital i millorar la recuperació
del malalt.
Tot i que han millorat considerablement amb el temps, aquestes tècniques
mínimament invasives comporten un nombre de complicacions elevat (d’entre el
8% i el 20%) a causa de la desviació del cargol en el moment d’introduir-lo.
Això és degut a que el cirurgià no pot veure en temps real la zona on
s’insereix el cargol i ha de confiar exclusivament en la seva experiència i
en el seu tacte, i comprovar el resultat durant i després de la intervenció
mitjançant radiografies.
Ara, amb la utilització del navegador, és possible poder realitzar una
simulació molt precisa en temps real de la zona que s’ha d’intervenir, per
la qual cosa es redueix molt el nombre de complicacions i no és necessari
irradiar tant el pacient.
Temps d’aprenentatge
El navegador és una tecnologia que es fa servir des de fa anys en les
operacions cerebrals, però que just ara s’aplica a la cirurgia de la columna
vertebral. L’ús de l’aparell requereix un temps d’aprenentatge i de
pràctica.
La tècnica està indicada per tractar lesions de la columna vertebral que
requereixen de fixació causades per patologia degenerativa, tumoral o
traumàtica.
El cap de servei de Neurocirurgia de l’hospital Germans Trias, Ramon
Florensa, destaca que “els avantatges de la tècnica són tan evidents, que
estic convençut que s’anirà imposant en tots els centres que fan cirurgia de
la columna”. I conclou: “ens trobem a l’inici del futur en aquest tipus
d’operacions”.
L’hospital Germans Trias va realitzar la primera fixació vertebral amb
aquesta tècnica el mes de setembre de 2008 i des de llavors ha dut a terme
14 intervencions.
Informació complementària:
>
Animació (format wmv)
|
