|
[04/03/10]
|
Imatge cedida per Philips que mostra
una pacient mirant per televisió les instruccions d'una professional |
Els resultats preliminars d’un
estudi fet per professionals del Servei de Cardiologia de l’Hospital
Universitari Germans Trias i Pujol en col•laboració amb l’empresa Philips
Healthcare revelen que l’aplicació de la telemedicina a la vida diària de
les persones amb insuficiència cardíaca crònica redueix en gairebé un 70%
les vegades que aquests malalts necessiten ser hospitalitzats. Mitjançant
una plataforma interactiva basada en la transmissió de dades per banda ampla
entre el domicili del pacient i l’hospital, els investigadors han constatat
no només la baixada d’ingressos i per tant la millora en l’eficiència, sinó
també que els malalts manifesten tenir més qualitat de vida.
El projecte, que parteix d’un conveni signat el 2006 per l’Institut Català
de la Salut (ICS) i Philips, s’anomena CARME (CAtalan Remote Management
Evaluation) i utilitza el sistema de telemedicina Motiva. Aquest sistema
inclou un dispositiu que, ubicat a casa del malalt, es connecta amb el seu
televisor, amb uns aparells específics de mesura del pes, el pols i la
pressió sanguínia i també amb la xarxa d’ordinadors de la Unitat
d’Insuficiència Cardíaca del Germans Trias. Tot plegat permet que els
cardiòlegs de l’hospital puguin rebre cada dia les dades de pes, pols i
pressió que el pacient es mesura des de casa mateix; puguin enviar-li
alertes a través del televisor si detecten problemes o incompliments, o si
volen fer modificacions a la seva dieta o medicació; i li enviïn vídeos amb
material educatiu o experiències d’altres malalts.
En l’estudi, que ha comptat amb una fase prèvia de posada a punt de la
tecnologia, hi han participat 92 pacients amb insuficiència cardíaca crònica
tractats al Germans Trias, amb cadascun dels quals els investigadors s’han
comunicat diàriament al llarg d’un any mitjançant la telemedicina. I un dels
resultats més destacats ha estat que els ingressos d’aquestes persones s’han
reduït fins a un 68% si es compara l’any d’estudi amb l’any anterior.
Aquesta és una dada especialment rellevant tenint en compte que la Unitat
d’Insuficiència Cardíaca del Germans Trias ja havia aconseguit reduir
considerablement les hospitalitzacions des de la seva creació, l’any 2001.
Pel que fa al número total de dies d’ingrés registrats l’any de la
investigació en comparació amb l’any abans, els números revelen un descens
del 73%.
Un altre resultat que els investigadors destaquen és la millora de la
percepció que els pacients han tingut de la seva qualitat de vida durant
l’estudi. Dels 68 malalts que van completar els qüestionaris en acabar la
investigació, entre 6 i 7 de cada 10 van percebre una millora en la seva
qualitat de vida. També el personal sanitari del Germans Trias s’ha mostrat
satisfet per la possibilitat de fer un seguiment més estret del pacient,
cosa que permet la detecció precoç de les possibles descompensacions.
L’investigador principal d’aquest estudi és el doctor Josep Lupón, cap de la
Unitat d’Insuficiència Cardíaca del Germans Trias. Procedent de l’ABS de
Sant Roc, la doctora Mar Domingo ha estat la responsable del treball de
camp, que ha conformat la seva tesi doctoral. També hi han participat els
següents infermers de l’hospital: Beatriz González, Eva Crespo, Raül López i
Ana Ramos, així com el director de projectes de Philips Healthcare, el
senyor Joan Valenzuela.
A partir dels resultats d’aquest estudi pilot, l’ICS desenvoluparà un model
territorial de seguiment de pacients amb insuficiència cardíaca a través del
suport domiciliari, integrant l’Hospital i l’atenció primària. Per posar-lo
en marxa, s’ha creat un grup de treball que valorarà diferents experiències
ja existents a l’organització per oferir un model d’assistència integral i
personalitzat. Una d’aquestes experiències, que ja ha donat bons resultats
en d’altres territoris, és l’atenció telefònica un cop l’usuari ha estat
donat d’alta.
Sobre la insuficiència cardíaca
La insuficiència cardíaca apareix quan el cor és incapaç d’expulsar la sang
que li arriba a cada cicle cardíac en la mesura que ho hauria de fer. Això
provoca que la sang no arribi a les diferents parts del cos en prou
quantitat, i causa debilitat, cansament o dificultat per respirar, fins al
punt que activitats diàries com caminar, pujar escales o carregar les bosses
de la compra poden resultar difícils. Els pacients amb insuficiència
cardíaca, que afecta més del 6% de les persones majors de 45 anys, han de
ser hospitalitzats quan pateixen alguna descompensació que ho requereix.
Després d’haver estat ingressats per primer cop, més del 40% tornen a ser
hospitalitzats passats entre 3 i 6 mesos.
Sobre el Germans Trias
L’Hospital Universitari Germans Trias i Pujol és un centre gestionat per la
Gerència Territorial Metropolitana Nord de l’Institut Català de la Salut. Es
troba a la zona de Can Ruti de Badalona, on també hi ha ubicades altres
importants institucions relacionades amb la recerca i la innovació en
ciències de la salut, com l’IrsiCaixa d’investigació sobre la Sida,
l’Institut Català d’Oncologia, la Fundació Institut d’Investigació en
Ciències de la Salut Germans Trias i Pujol, l’Institut de Medicina
Predictiva i Personalitzada del Càncer o l’Institut Guttmann. En aquest
context, el Germans Trias actual com a hospital general bàsic per a una
població de més de 200.000 habitants de Badalona i de Sant Adrià del Besòs,
i és hospital de referència per als gairebé 800.000 habitants que viuen al
Barcelonès Nord i el Maresme. A l’assistència a totes aquestes persones, que
són la seva raó de ser, s’hi afegeix la voluntat de l’hospital de treballar
cada dia per consolidar la seva qualificació de centre d’excel•lència i
d’alta tecnologia i assumir totes les necessitats de la població que atén.
|
