Generalitat de Cataluña

La gripe A es una enfermedad infecciosa producida por un nuevo virus que no había circulado nunca antes entre los humanos. Hasta ahora la enfermedad tiene un carácter leve y sigue un curso sin complicaciones en la mayoría de los casos (las complicaciones, habitualmente, se presentan en personas con factores de riesgo).

Es posible que en algún momento se produzca un incremento de los contagios y que la enfermedad afecte a muchas personas a la vez. Eso podría alterar determinados aspectos del funcionamiento normal de algunas empresas, escuelas y centros de enseñanza, entre otros.

Hay que tener en cuenta que, en tal caso, solo un pequeño porcentaje necesitarán los servicios médicos o la hospitalización. Por eso, es muy importante evitar saturaciones innecesarias en los servicios de salud y aplicar las medidas básicas de higiene para evitar contagios.

Utilice, como siempre, los servicios de salud con responsabilidad.

Los síntomas habituales son: fiebre alta (igual o superior 38ºC), malestar general, falta de hambre y tos. También puede haber aumento de la secreción nasal, dolor de garganta, náuseas, vómitos y diarrea.

Es necesario que se quede en casa y llame al teléfono de Sanitat Respon 902 111 444, desde donde un grupo experto de especialistas en enfermería le explicarán qué es mejor en cada caso.

Si sufre alguna enfermedad crónica grave, alguna enfermedad inmunosupresora (como transplante, tratamiento con quimioterapia por tumor, sida y otros), está embarazada y tiene síntomas de gripe, o su hijo menor de seis meses los tiene, debe llamar lo más pronto posible a Sanitat Respon o contactar con su centro de atención primaria para recibir orientación sobre lo que debe hacer.

El tratamiento habitual de la gripe no complicada y en la población general que no pertenece a un grupo de riesgo especial es siempre sintomático: se tratan los síntomas (fiebre, dolores, tos) con analgésicos o antiinflamantorios, con una buena hidratación (beber mucho líquido) y reposo en la cama un par o tres días, como siempre se ha hecho con la gripe estacional. Si sigue el curso habitual, estará mejor en dos o cuatro días.

Los medicamentos antivirales no curan, sin embargo:

• aligeran algunos síntomas
• reducen moderadamente la duración de la enfermedad
• reducen las probabilidades de complicaciones importantes, como la neumonía

Los medicamentos antivirales tienen que ser recetados siempre por un médico. El uso indiscriminado es muy contraproducente y puede facilitar la aparición de resistencias, con lo cual dejarían de ser útiles.

Los antivirales no se dan como tratamiento a todas las personas que tengan síntomas de la gripe A. La gran mayoría de la población con gripe no los necesita.

Sólo se recetan a aquellas personas que presentan complicaciones o alguna condición clínica previa que la gripe puede agravar.

Sólo un reducido número de personas necesita antivirales, a criterio siempre de su médico. Estas personas son:

• mujeres embarazadas
• personas con enfermedades cardiovasculares crónicas (excluyendo la hipertensión)
• personas con enfermedades respiratorias crónicas (incluyendo displasia bronco-pulmonar, fibrosis quística y asma moderado-grave persistente).
• diabetes mellitus tipo I y tipo II con tratamiento farmacológico.
• insuficiencia renal moderada-grave.
• hemoglobinopatías y anemias moderadas-graves.
• asplenia (falta de bazo).
• enfermedad hepática crónica adelantada.
• enfermedades neuromusculares graves.
• pacientes con inmunosupresión (incluida la originada por infección por el VIH o por fármacos o en los receptores de transplantes).
• obesidad mórbida (índice de demasiado corporal igual o superior a 40).
• Niños y niñas y adolescentes, menores de 18 años, que reciben tratamiento prolongado con ácido acetilsalicílico, por la posibilidad de desarrollar un síndrome de Reye.

En todos estos grupos de población los profesionales sanitarios valorarán la oportunidad de prescribir la medicación antiviral de manera individualizada, según el beneficio potencial para su salud.

Póngase en contacto con su médico, que evaluará la necesidad de continuar con el medicamento o suspenderlo y os recomendará el tratamiento alternativo correspondiente, si es necesario.

Los antivirales son medicamento seguros.

Aun con eso, se han descrito efectos secundarios leves, como: náuseas, diarrea, vómitos, insomnio, dolor de cabeza o vértigo.

Sí, es totalmente desaconsejable, porque está poniendo en peligro su salud. Internet es la principal vía de entrada en nuestro país de medicamentos falsificados que, a causa de su origen fraudulento, suponen un riesgo para la salud de las personas, dado que no tienen ninguna garantía de calidad.

Un medicamento falsificado es aquél en cuyo etiquetado se incluye de manera deliberada y fraudulenta información falsa sobre su identidad o su fabricante.

A menudo se presenta como un medicamento legal, sin embargo:

• No se conoce el origen.
• No se conoce la composición real.
• Ha sido fabricado, etiquetado y/o distribuido de forma fraudulenta.
• No hay ninguna garantía ni de su calidad, ni de su seguridad, ni de su eficacia.

Un medicamento falsificado es un peligro para la salud de las personas y es potencialmente letal por que puede:

• No contener ningún principio activo, no contenerlo en cantidad suficiente o en una concentración inferior a la requerida y, por lo tanto, no ser efectivo.
• Contener un exceso de principio activo, lo cual lo hace perjudicial.
• Contener impurezas, otros principios activos u otras sustancias nocivas o tóxicas.
• Estar contaminado.
• Estar adulterado.
• Corresponder a un producto caducado, en el que se ha manipulado el embalaje y se ha fijado de forma fraudulenta una nueva fecha de caducidad.
• No estar envasado correctamente, y por lo tanto, puede haberse estropeado.
• No contener en su embalaje toda la información necesaria para garantizar un uso seguro.

Síntomas habituales:

• fiebre alta, más de 38ºC,
• malestar general
• tos
• También se puede sufrir dolor de cabeza, dolor de garganta, dolores musculares, nauseas, vómitos y diarrea.

La gripe A pandémica está producida por un nuevo tipo del virus de la gripe ante la cual, precisamente porque es nuevo, no estamos immunizados. Aunque normalmente es una enfermedad leve que se cura en pocos días, muchas personas pueden contraerla.

Las personas con enfermedades crónicas, con obesidad importante y las mujeres embarazadas tienen un riesgo más alto de sufrir complicaciones. Por esta razón, en estos casos se recomienda la vacunaciós, que es una de las medidas más efectivas para proteger a las personas de la gripe y de las complicaciones que se puedan producir.

La vacuna ayuda a protegernos contra la gripe A pandémica, ayuda a proteger a su familia y las otras personas próximas y pueda protegernos en caso de futuras olas de infección causadas por el virus de la gripe A pandémica.

Las comunidades autónomas y el Gobierno del Estado han acordado que los grupos de personas que se han de vacunar son:

• Personas mayores de 6 meses que sufran determinadas enfermedades que ocasiones un alto riesgo de complicaciones derivadas de la infección:
  • enfermedades crónicas pulmonares, cardiovasculares, hepáticas, renales, asplenia (falta de bazo), diabetis, inmunosupresión, anemia o hemoglobinopatía moderada o grave o enfermedades neuromusculares graves (esclerosis múltiple u otros).
  • Personas con obesidad mórbida.
  • Menores de 18 años que reciben tratamiento de larga duración con ácido acetilsalicílico.
• Embarazadas.
• Profesionales de la salud, de centros sociosanitarios y de residencias para la tercera edad.
• Personas que trabajan en servicios de emergencia y protección civil (bomberos, policía, etc.).

• No deben vacunarse las personas con alergia grave a las proteínas del huevo.
• No deben vacunarse los menores de seis meses.
• Las personas sanas sin factores de riesgo no es necesario que se vacunen, ya que, en caso de contraer la gripe A, tiene una evolución leve.

Según el conocimiento actual de la pandemia, si no pertenece a ningún grupo de riesgo, no es necesario que se vacune.

Recuerde que lo mejor que puede hacer para protegerse es respetar unas buenas práticas de higiene. Esto ayudará a disminuir la transmisión del virus y será la acción más efectiva para protegerse y proteger a los demás.

La vacunación comenzó el pasado 16 de noviembre en los centros de atención primaria.

La vacuna contra la gripe estacional no protege contra la gripe A pandémica.

Las dos vacunas protegen de virus gripales, pero hay muchos tipos de virus de la gripe. La vacuna estacional protege de tres tipos de virus gripales que no son el de la gripe A pandémica.

Por tanto, las personas vacunadas con la vacuna de cada año no tienen protección ante la gripe A pandémica.

Las vacunas de la gripe de cada año se fabrican con proteínas de las tres cepas de virus que según las previsiones de la Organización Mundial de la Salud (OMS) hay que incluir cada temporada. Las vacunas de la gripe A pandémica sólo incluyen proteínas del nuevo virus.

Hay diferentes tipos de vacunas de la gripe estacional. Desde hace años, una de estas vacunas contiene una sustancia llamada adyuvante, que mejora la respuesta a la vacunación. Es por este motivo que se utiliza sobre todo en las personas de más edad y que tienen la respuesta inmunitaria más debilitada. La mayoría de vacunas contra las pandemias contienen adyuvantes.

En la Unión Europea, las vacunas estacionales que se utilizan se distribuyen en dosis individuales en jeringuillas ya preparadas. Por el contrario, muchas de las vacunas contra las pandemias se presentan en viales multidosis y, por este motivo, contienen también un conservante (tiomersal) que evita que se contaminen.

Los adyuvantes son sustancias que se emplean para aumentar la capacidad de defensa de las vacunas. Proporcionan protección con menos cantidad de antígenos; de esta manera, con la misma cantidad de proteínas virales, se pueden hacer más dosis de vacunas. Esto permite que muchas más personas se puedan vacunar.

De las dos vacunas que se emplearán contra la gripe A, una contiene un adyuvante que se ha utilitzado en vacunas antigripales estacionales desde 1997 en más de 45 millones de dosis para personas de más de 64 años. También se han hecho estudios en personas mayores de 6 meses.

La otra vacuna contra la gripe A pandémica contiene un adyuvante que se ha probado en ensayos clínicos en miles de personas. Se han administrado millones de dosis de vacunas con adyuvantes sin que se haya observado ninguna relación con procesos graves.

El tiomersal es un compuesto que contiene mercurio y que se utiliza para conservar medicinas. En vacunas, se utiliza en la presentación multidosis, ya que ayuda a evitar la contaminación por bacterias u hongos.

El mercurio se puede encontrar en el medio ambiente de diferentes formas y todo el mundo está expuesto a pequeñas cantidades. Una de estas formas orgánicas se acumula en el organismo y puede causar enfermedades, principalmente a cauda de la ingestión continuada de alimentos contaminados, por esta razón hay un control riguroso de los alimentos.

A pesar de que contenga mercurio, el tiomersal no tiene esta facilidad de acumulación en el organismo; se ha utilitzado en vacunas durante muchos años, sin que se haya demostrado ninguna asociación con enfermedades que provoquen trastornos neurológicos, como el autismo, ni tampoco hay evidencia de toxicidad.

El Ministerio de Sanidad y Política Social ha coordinado la adquisición de vacunas para todo el Estado. Habrá vacunas para el 40% de la población (se calcula que las personas que pertenecen a los grupos de riesgo son un 20% de la población), y se dispone de una reserva de vacunas por si se necesitara vacunar hasta al 60% de la población.

Se administrarán principalmente dos vacunas de dos laboratorios diferentes: Pandemrix® y Focetria®, las dos contienen adyuvantes.

También se han adquirido vacunas sin adyuvante ni tiomersal, Panenza®, per a vacunar a las mujeres embarazadas con vacunas similares a las que se utilizan cada año en este grupo de riesgo.

Para todas las persones que se deban vacunar, a partir de los 6 meses de vida, será suficiente una única dosis.

La vacuna no tiene un efecto beneficioso para las personas que ya han sido infectadas por el virus de la gripe A. De todas formas, como tampoco implica riesgos y el diagnóstico de la gripe basado únicamente en los síntomas no es totalmente seguro, las personas que pertenecen a un grupo de riesgo deberán vacunarse, excepto que hayan obtenido un resultado positivo de laboratorio que confirme el diagnóstico de gripe A.

La protección de las vacunas antigripales depende de la capacidad que tengan de desencadenar la producción de anticuerpos contra el virus de la gripe en las personas vacunadas. Les vacunas contra la gripe A pandèmica responden bien, con producción de anticuerpos en la mayoría de las personas vacunadas.

Las vacunas contra la gripe A son eficaces en la medida que, aunque en algunos casos no evitan la enfermedad, pueden disminuir su gravedad, así como las complicaciones y la mortalidad asociadas.

Las vacunas que se emplean han superado las pruebas que se exigen para su comercialización. Como las vacunas de la gripe de cada año, se toleran bien y tienen pocos efectos adversos.

Como cualquier medicamento nuevo que se comercializa, hay que hacer un seguimiento esmerado para garantizar su seguridad.

La Comisión Europea ha considerado todas las pruebas y ha recomendado su uso.

Las pruebas y los ensayos clínicos demuestran que las personas toleran las vacunas y producen los suficientes anticuerpos para proporcionarles protección.

La experiencia con las vacunas de la gripe estacional demuestra que, si se cambia la cepa del virus en una vacuna, no afecta de manera sustancial el perfil de seguridad de esta vacuna.

Igual que para la gripe estacional, se recomienda a las embarazadas que se vacunen contra la gripe A porqué hay más riesgo de sufrir complicaciones graves con la gripe y, por tanto, pueden necesitar asistencia hospitalaria i poner en peligro su vida i la de su hijo si se contagían. Estos riesgos aumentan durante las últimas etapas del embarazo.

Si està a punto de dar a luz, la vacuna contra la gripe puede evitar que contagie la gripe a su bebé. Las vacunas con adyuvantes pueden utilitzarse en las embarazadas si las autoridades sanitarias lo estiman necesario, ya que, a pesar de que no han sido probadas porque las embarazadas no pueden participar en los ensayos, los resultados de los ensayos en animales no se asocian a la teratogénesis ni hay ningún motivo para sospechar ningún riesgo. De todas formas, en Espanya, se ha decidido comprar vacunas sin adyuvantes, similares a las que se recomiendan cada año para vacunar las embarazadas.

La mayoría de las personas vacunadas no presentan ningún tipo de molestia.

En algunas personas las vacunas pueden provocar efectes adversos, com rojeces, picores o inflamaciones en el lugar de la inyección. En una pequeña proporción, las vacunas de la gripe pueden causar síntomas como fiebre, dolor de cabeza o dolores musculares, pero son mucho más leves que los de la gripe y sólo duran un día o dos.

No, la vacuna no contiene virus vivos y no puede provocar la enfermedad.

En Cataluña, com en el resto de España, las vacunas no son obligatorias.

El Departamento de Salud recomienda la vacunación a los grupos de riesgo, a los profesionales de la salud y a los profesionales de los centros sociosanitarios.

La vacuna se administrará gratuitamente en los centros de atención primaria.

• http://www.gripa.gencat.cat
• http://www.msps.es/
• http://www.maec.es/es/home/Paginas/HomeEs.aspx
• http://www.who.int/es/
• http://www.who.int/csr/disease/swineflu/en/index.html
• http://espanol.cdc.gov/enes/h1n1flu/
• http://www.ecdc.europa.eu/en/healthtopics/Pages/Influenza_A(H1N1)_Outbreak.aspx
• http://www.emea.europa.eu/influenza/home.htm

La mayoría de las personas no tendrán ninguna complicación.

Desgraciadamente, habrá personas con un riesgo más alto de que la enfermedad se complique o, más habitualmente aún, que la gripe suponga un riesgo de descompensación de otras enfermedades crónicas que ya se sufrían antes.

Aunque los datos se van revisando, actualmente parece que las personas que tienen más riesgo de sufrir complicaciones de la gripe a en caso de infectarse estarían más habitualmente dentro de alguno de estos grupos, llamados "de riesgo":

• Mujeres embarazadas.
• Personas con enfermedad pulmonar crónica (incluida displasia broncopulmonar, fibrosis quística y asma moderado-grave persistente).
• Personas con enfermedad cardiovascular crónica (excluida la hipertensión).
• Personas con diabetes mellitas tipo I y tipo II con tratamiento farmacológico
• Personas con insuficiencia renal moderada-grave, pacientes en diálisis
• Personas con hemoglobinopatinas y anemias moderadas-graves.
• Personas con asplenia (falta de la melsa).
• Personas con enfermedad hepática crónica avanzada (hepatitis crónica, cirrosis hepática).
• Personas con enfermedades neuromusculares graves (esclerosis múltiple, otros).
• Personas con inmunosupresión (incluida la originada por la infección por el VIH o por fármacos en los receptores de transplantes)
• Personas con obesidad mórbida (índice de masa corporal igual o superior a 40)
• Menores de 18 años que reciben tratamiento continuado con ácido acetilsalicílico, por la posibilidad de desarrollar el síndrome de Reye.